cuidados de enfermeria

CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE URGENCIA
AMINOFILINA
Nombre comercial: Aminofilina. Eufipulmo (supositorios). Lasa antiasmático solución. Angiosedante (supositorios).
Nombre farmacológico:Aminofilina
Mecanismo de acción
Inhibidor de la fosfodiestrasa con relajación del músculo liso bronquial y vasos pulmonares por acción directa. Propiedades inmunomoduladoras,disminuye la inflamación de las vías aéreas. Actividad inotrópica sobre el Diafragma, estimulando su contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura respiratoria. Facilita el transporte mucociliar. Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas. Estimula el centro respiratorio medular aumentando la sensibilidad al CO2. Relaja el músculo liso en todo el organismo. Estimula el músculomiocárdico y esquelético. Aumenta el gasto cardíaco y la diuresis.
Mecanismo de absorción, destino y excreción
Se absorbe bien en tubo digestivo y su velocidad depende de la formulación farmacéutica. Los alimentos retardan su absorción pero no la disminuyen. Se unen de forma moderada a las proteínas plasmáticas (60%) y se distribuye en gran manera en los líquidos extracelulares. Atraviesa la barrerahematoencefalica, placentaria y pasa a la leche materna. Metaboliza en el hígado por acción del sistema enzimático P450. Elimina su mayor parte por hígado y una parte pequeña se excreta por riñón.
Vida media en menores de 6 meses más de 24 hrs, mayores de 6 meses 3 a 7 hrs, adulto no fumadores 8 a 7 hrs y adultos fumadores de 4 a 5 hrs.
Vías de administración:oral, intramuscular, rectal. Diluir en 10– 20 ml en diluyente e inyectar lentamente durante un periodo de 5 – 10 minutos para evitar la hipotensión severa.
Dosis adulto
VO:
Ataques asmáticos agudos: 500 mg inmediatamente
Mantenimiento: 200 – 315 mg cada 6 – 8 horas
Rectal: 300 mg 1 a 3 veces al dia o 450 mg 2 veces al día

INTRAVENOSA:
Ataque: 5 mg/kg diluidos en 100 cc de SF, pasar en30 minutos. Si el paciente es mayor de 60años, toma aminofilinaso está diagnosticado de insuficiencia cardíacacongestiva, la dosis será de 3 mg/kg.
Mantenimiento:0,5-0,6 mg/kg/hora diluyendo 4 ampollas(40 ml) en 210 cc de SG5%. En pacientes mayor de60 años o diagnosticados de insuficiencia cardíaca congestiva,la dosis es de 0,3 mg/kg/hora
Indicaciones y contraindicaciones
Es la droga de elección cuando no se puede diferenciar entre losbroncoespasmos y el edema pulmonar.
Esta indicado en Asma bronquial, broncoespasmo reversible asociado a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (bronquitis y enfisema pulmonar), respiración de Cheyne-Stokes, profilaxis de asma bronquial y broncoespasmo, tratamiento coadyuvante de la apnea neonatal, tratamiento de la cefalea postpuncióndural. Útil en casos de fallo cardíaco con asma y bronquitis,donde los analgésicos opiáceos están contraindicados.
La aminofilina tiene las mismas acciones y usos que la teofilina,pero se prefiere a ésta cuando se requiere la vía intravenosa, debidoa la solubilidad en agua.
Puede aparecer hipersensibilidad a la droga, hipotensión, enfermedad arterial coronaria, angina de pecho. Su seguridad durante el embarazo aún no se ha establecido. Úsese conprecaución en presencia de ulcera péptica, cardiopatías agudas, hipoxemia, enfermedad renal o hepática severas, hipertensión severa, daño de miocardio severo, hipertiroidismo, glaucoma en ancianos y neonatos.
Reacciones adversa
Gastrointestinales. Náuseas, vómitos, epigastralgia, hematemesis o rectorragias.
Neurológicos. Irritabilidad, nerviosismo, insomnio, cefaleas, convulsiones tónico-clónicas.Cardiovasculares. Palpitaciones, taquicardia, vasodilatación periférica, hipotensión.
Dérmicos. Erupciones cutáneas.
Otros. Fiebre, hipoglucemia, reducción del tiempo de protrombina, aumento de GOT sérica.
Cuidados de enfermería
Durante la administración IV vigilar estrechamente la PA porque la droga puede producir una disminución transitoria de la PA que requerirá ajuste inmediato de la...