Cuidados De Enfermería En La Reparación Quirúrgica De Las Craneosinostosis

HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA

OPERACIONES COMPLEJAS
MUY LARGAS

NIÑOS PEQUEÑOS

VULNERABLES
>6 MESES

ANESTESIA



CIRUGIA

SEGURIDAD

CRANEOSINOSTOSIS
FUSIÓN PREMATURA DE UNA O MÁS SUTURAS CRANEALES





ASPECTO DISMÓRFICO
DETERIORO DEL CRECIMIENTO CEREBRAL Y DEL DESARROLLO
COGNITIVO

CAUSAS: -PRIMARIAS (GENÉTICAS, SINDRÓMICAS)-SECUNDARIAS (MALFORMACIONES ENCEFÁLICAS,
EXPOSICIONES FETALES A MEDICAMENTOS,
ENFERMEDADES METABÓLICAS)



SÍNTOMAS: -FORMA IRREGULAR DE LA CABEZA AL NACER O EN LOS

PRIMEROS MESES DE VIDA-HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL,COMPRESIÓN DEL NÉRVIO
ÓPTICO, DETERIORO PSICOMOTOR

CRANEOSINOSTOSIS


LOS TIPOS MÁS FRECUENTES SON:
. LAS ESCAFOCEFALIAS (SUTURA SAGITAL)
.LAS PLAGIOCEFALIAS ( SUTURACORONAL)

. LAS TRIGONOCEFALIAS (SUTURA METÓPICA)



EL TRATAMIENTO ES EXCLUSIVAMENTE QUIRÚRGICO

PREOPERATORIO


VALORACIÓN PREOPERATORIA:







ANTECEDENTES PATOLÓGICOS YTERAPEÚTICOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
ANESTESIAS PREVIAS
ALERGIAS
EXPLORACIÓN FÍSICA
•
•

DIFERENCIAS ANATÓMICAS PROPIAS DE LOS NIÑOS
CRANEOSINOSTOSIS SINDRÓMICAS (S. APERT, S.
CROUZON)PREOPERATORIO


EXÁMENES DE LABORATORIO:
 HEMATOCRITO
 RECUENTO DE

PLAQUETAS
 PRUEBAS DE COAGULACIÓN
 GRUPO SANGUINEO Y PRUEBAS CRUZADAS

CONFIRMAR EN EL BANCO DE SANGRE LADISPONIBILIDAD DE HEMODERIVADOS

PREOPERATORIO
VERIFICAR IDENTIDAD Y CONSENTIMIENTO
INFORMADO
 PREPARAR Y REVISAR TODO EL MATERIAL


•
•
•
•
•
•
•

RESPIRADOR
MONITOR EN MODO PEDIÁTRICOCARRO DE ANESTESIA
FLUIDOTERAPIA (IMPORTANTE IDENTIFICACIÓN VÍAS)
MATERIAL PARA SONDAJE VESICAL Y NASOGÁSTRICO
CALENTADOR Y MANTA DE AIRE
RODETES Y MANTA ACOLCHADA

PREOPERATORIO
LOS NIÑOSLLEGAN PROCEDENTES DE LA UCI PEDIÁTRICA CON LAS
VÍAS VENOSAS Y ARTERIA CANALIZADAS Y CON LA PREMEDICACIÓN
ADMINISTRADA (MIDAZOLAM Y KETAMINA)

MINIMIZAR EL
TIEMPO DE
ESTANCIA EN EL
QUIRÓFANO...