cuidados de las gastroctomias




Enfermería
Medico quirúrgica


























Ingrid Berríos López
Tens 2
20 Octubre 2011



Cuidados de la gastrostomía

Son las actividades quese realizan para mantener permeable, funcional y sin complicaciones la sonda, y el estoma gástrico; que ha sido realizado para descomprimir la cavidad gástrica o para administrar alimentación.

Seutilizan tres tipos de técnicas para realizar la gastrostomía:

1. Gastrostomía quirúrgica (Stamm y Janeway). Procedimiento que se realiza en pabellón quirúrgico, mediante una laparoscopia, conanestesia general. Se deja instalado un tubo desde el estomago hacia el exterior que puede ser permanente o temporal.
2. Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) (Loser, Santos & Donald y Gauderer yPonsky). Este procedimiento es realizado, en sala de endoscopia o pabellón quirúrgico con anestesia local y sedación. Mediante un endoscopio se instala una sonda de gastrostomía.
3. Gastrostomíaendoscópica percutánea guiada por fluoroscopia (Stamm y Caricchio). Este procedimiento se realiza en sala de rayos, esto es para apoyar la instalación de la PEG con la visión directa mediante radioscopia.Tipos de Sonda PEG

Sonda de silicona: Calibre 14 a 24 FR posee un disco de silicona o una cruceta que fija la sonda contra la pared del estómago y externamente se sujeta a la piel con un soportecon abrazaderas.
Sonda de bajo perfil o botón: De silicona, de 2 a 3 cm., se adapta a la superficie abdominal con un balón para fijarla en el estomago. El extremo externo es un tapón con válvulaantirreflujo. Para su uso se necesitan sets de extensión adecuados a la sonda.

Valoración

Observe la piel alrededor de la sonda y debajo del soporte externo en caso de PEG en busca de signos defiltración del contenido gástrico, irritación, enrojecimiento o infección.
Pesquise signos de desplazamiento de la sonda.
Valore molestias del paciente en la zona de la gastrostomía.
Reconozca el...