Cuidados inmediatos al recién nacido

CUIDADOS INMEDIATOS AL RECIÉN NACIDO

TERMINOLOGÍA MÁS UTILIZADA
* Neonato: Un bebé recién nacido hasta las 6 semanas de edad.
* Recién nacido a término o maduro: Es aquel que ha nacido entre las 37 y 42 semanas de edad gestacional.
* Recién nacido pre término, prematuro o inmaduro: Es aquel que ha nacido antes de las 37 semanas de edad gestacional.
* Recién nacido pos términoo postmaduro: Es aquel que ha nacido después de las 42 semanas de edad gestacional.

Los cuidados del recién nacido se clasifican en: inmediatos, (es decir que son aquellos que se realizan inmediatamente al nacer), mediatos (desde el momento que pasa al cunero hasta que egresa del hospital), y tardío(los que se realizan en el hogar hasta los 28 días de haber nacido que termina el período deneonato.

Para los cuidados inmediatos, como todo procedimiento a realizar el personal de enfermería debe anticiparse, preparar y comprobar el funcionamiento de los equipo; además de repasar el procedimiento en el caso de estar en la etapa de formación.

ADAPTACIÓN NEONATAL INMEDIATA (ANI) EN SALA DE PARTOS
La Adaptación neonatal inmediata está representada por el conjunto de modificacionescardio-hemo-dinámicas, respiratorias y de todo orden sucedido en procura de la adecuación del ser humano al entorno atmosférico al nacer. De su éxito depende fundamentalmente el adecuado y exitoso tránsito de la condición intrauterina a la vida en el ambiente exterior. Requiere de la atención inmediata en sala de partos/nacimientos, e incluye:

Limpieza de las vías aéreas:
En el momento en que elrecién nacido asome la cabeza se deben recuperar las secreciones primero de la boca y luego de las fosas nasales ya sea manualmente o por medio de succión suave a través de una perilla.

Secar al recién nacido:
Se inicia con el secado de la cabeza y cara y luego el resto del cuerpo en forma suave y exhaustiva con campo seco y tibio. Posteriormente debe cubrirse con campo seco y tibio.Estimular al recién nacido:
Tanto el secado como la succión estimulan al recién nacido. Para algunos recién nacidos, estos pasos no son suficientes para inducir la respiración. Si el recién nacido no tiene una respiración adecuada, la estimulación táctil adicional puede proveer otra forma para estimular la respiración. Los métodos seguros y apropiados para proporcionar estimulación táctil incluyenpalmadas o golpecitos en las plantas de los pies o frotar gentilmente la espalda, tronco o extremidades del recién nacido. Si el recién nacido permanece en apnea a pesar de las maniobras de estimulación se debe iniciar inmediatamente ventilación con presión positiva.

* Observar respiración o llanto, color y tono muscular.
* Realizar el pinzamiento del cordón umbilical segúnespecificaciones que se indicarán más adelante.
* Contacto inmediatamente piel a piel con la madre si las condiciones clínicas son óptimas.
* Si es necesario, recuperar nuevamente secreciones de la boca.
* Colocar al recién nacido bajo fuente de calor
* Valorar el APGAR en el primer minuto, con énfasis en esfuerzo respiratorio, frecuencia cardiaca y color. Estos puntajes no se deben emplearpara dictaminar las acciones apropiadas de reanimación, como tampoco se deben retrasar las intervenciones para recién nacidos deprimidos hasta la valoración de un minuto.
* Vigilar y asegurar el establecimiento y consolidación de la respiración, tanto como la estabilización de la temperatura.
* Inducir Adaptación Neonatal Inmediata si el APGAR es < de 4: Valorar capacidad resolutiva dela institución y remitir a nivel con la complejidad necesaria para proveer la atención neonatal adecuada.
* Conducir la Adaptación Neonatal Inmediata si el APGAR es de 5 a 7: Valorar capacidad resolutiva de la institución y remitir a nivel con la complejidad necesaria para proveer la atención neonatal adecuada.
* Apoyar el curso espontáneo de la adaptación si el APGAR es de 7 o más, para...