Cuidados Pre y Postoperatorios

CUIDADOS PRE Y POST OPERATORIOS
Universidad Tecnológica de Pereira Programa de Medicina Área de Cirugía
L. A. Marín

Clasificación del Paciente Quirúrgico
De urgencias Electivo

Cuidadosen el paciente Quirúrgico de urgencias
Estabilización ( choque – ABC del trauma ) Hemoclasificación ( reserva – pruebas cruzadas ) Hidratación – desequilibrio H.E. Antibióticos ( profilaxis –tratamiento ) Cuidados según lesión

Paciente Electivo

Evaluación prequirúrgica general Historia clínica completa Examen físico Buscar factores de riesgo

Valoración Del Riesgo
Historia clínica60% Examen físico 20% Laboratorio y exámenes de rutina 5%

Evaluación De Factores De Riesgo
•Edad •Ocupación y hábitos •Comorbilidades •Antecedentes cardiovasculares •Coagulopatías

EvaluaciónDe Factores De Riesgo
Cáncer Estenosis carotídea Insuficiencia venosa Riesgo de Tromboembolismo Venoso

Evaluación De Factores De Riesgo
Dificultad de la vía aérea Historia de fumador PatologíaPulmonar Consumo de alcohol y drogas Pérdida de peso ( 6 meses )

Estudios Prequirúrgicos
Cuadro Hemático Hemoclasificación Glicemia Creatinina

Estudios Prequirúrgicos
Estudios de coagulaciónsi la historia lo dicta Rx tórax si hay patología pulmonar E.K.G. En mayores de 50 años o patología cardiaca

CLASIFICACIÓN DE LA ASA • Clase 1: Paciente sano • Clase 2: Enfermedad sistémicaleve/moderada • Clase 3: Enfermedad sistémica grave que limita actividad pero no es incapacitante

CLASIFICACIÓN DE LA ASA
• Clase 4: Enfermedad sistémica

severa que pone la vida en riesgo
• Clase 5:paciente moribundo

de quien no se espera que sobreviva sin la operación

CLASIFICACIÓN DE LA ASA
• Clase 6: Paciente con muerte cerebral declarada y sus órganos serán removidos para efectos dedonación • A todas las clases se les agrega una E: si es de Emergencia/Urgencia

Cirugía
Los derechos del paciente La relación médico – paciente La confianza El consentimiento informado...