cuidados psicológicos pre y postquirurgicos en enfermeria

Los cuidados psicológicos postoperatorios
Introducción
El paciente debe adaptarse al proceso pre y post-quirúrgico. El principal factor que hay que considerar es la ansiedad. Debemos conseguir que los enfermos alcancen un grado de adaptación pre-operatoria. Se espera una gran ansiedad, debida a los riesgos ya asimilados de una intervención quirúrgica.
Objetivo:
La enfermera conseguirá elmayor grado de adaptación psicológica en el pre-operatorio, sobre todo en aquellas personas con patologías previas, relacionadas con su psyque, como trastornos del sueño, insomnios, irritabilidad, y agresividad. Estos síntomas van a dificultar la relación enfermera-paciente, provocando una convalecencia prolongada, con mayor dolor y mayor consumo de analgésicos, pudiendo tener implicacionesorgánicas. Por tanto, la atención psicológica no es para conseguir mayor calidad asistencial, sino que tiene como objetivos, el menor riesgo quirúrgico adicional.
Los cuidados psicológicos comienzan desde el periodo preoperatorio:
A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente
Aspecto psicológico, emocional yespiritual:
Confianza, seguridad, equilibrio, estabilidad y pronta recuperación.
Objetivo:
Tranqulizar al paciente.
 FUNDAMENTACIÓN:
 La tranquilidad del paciente va a depender del nulo dolor, las complicaciones después de la cirugía, la posición que adopte y el aseo personal.  El tono de la voz y la información sobre su ubicación y su estado al paciente y al familiar lo mantienen  tranquilo. Lasensación de dolor es por percepciones o reacciones psicológicas, por ejemplo son factores culturales, estado emocional entre otros los que influyen sobre la situación del paciente.
Objetivo:
Instruir al paciente y al familiar sobre indicaciones específicas según el tipo de intervención, cuidados generales y el proceso de cicatrización.
 FUNDAMENTACIÓN:
 Es necesario seguir con los mismos cuidadoshacia el paciente y con los cuidados generales ya que de esta forma se pueden identificar posibles problemas que puedan implicar el estado de salud del paciente.
La experiencia de operaciones anteriores no suele ayudar mucho a la persona a reducir su gran ansiedad. 
Muchas veces, la persona termina luchando contra dos frentes diferentes: la enfermedad y su afectación psicológica.

Eltratamiento se hace de forma personalizada para cada paciente en función de sus necesidades y demandas, así como también dependerá de si se trata de un preoperatorio, un post-operatorio o un trasplante.
Por ejemplo, en el caso del pre-operatorio, la falta de información y los miedos llevan a una gran ansiedad en la mayoría de pacientes con la consiguiente falta de recursos para afrontar la situación.En el post-operatorio es muy importante el estado de ánimo para poder agilizar la recuperación. Un cambio en las condiciones físicas, especialmente si es ya para siempre, es un aspecto muy importante a tener en cuenta y donde creemos que el tratamiento psicológico puede ayudar a asumir la nueva condición y aprender estrategias.

En cambio, en el trasplante aparecen miedos específicos como: miedoa órganos de otras personas, estrés, rechazo, miedo a sufrir más operaciones, etc...
EVALUACIÓN DE LA ANSIEDAD PRE-OPERATORIA
La enfermera dialoga informalmente con el enfermo y le estimula a que cuente como se enfrenta anímicamente a la intervención quirúrgica. Así surgen los miedos y preocupaciones, además la enfermera explicará las características más importantes de la intervención, inclusocon medio audiovisuales.
Función de la enfermera neutralizar temores específicos, detectados y otros no detectados.
Para evaluar la enferma también valora efectos no tan evidentes como la sudoración, tartamudez, su rostro, cambios fisiológicos (Tensión arterial, pulso…). La ansiedad pre operatoria puede influir en la anestesia del enfermo generando cuadros de ansiedad adicionales, como:...