Cuidados Quirurgicos

CIRUGÍA:
CORTA ESTANCIA O MENOR (48 - 72 h):
ð HERNIA.-   
ð PROCTOLÓGICAS
ð EVENTRACIÓN
ð VESÍCULAS SIMPLES
ð VARICES
LARGA ESTANCIA O MAYOR (>72 h):
ð VASCULAR.-   
ð APENDICECTOMÍA
ð C. ABDOMINAL.-   
UROLOGÍA:
CORTA  ESTANCIA (48 - 72h):
ð RTU.- 
ð HIDROCELE
ð URETROPLASTIA
ð OTROS
LARGA  ESTANCIA (>72h):
ð INCONTINENCIA URINARIA
ð NEFRECTOMÍA
ð PIELO / URETEROPLASTIAð LITOTOMÍAS
ð AMPLIACIONES - SUSTITUCIONES VESICALES
ð UROSTOMÍAS
ð PROSTATECTOMÍA RADICAL ABIERTA
CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRÚRGICA:
1.- ANTES de retirar sutura:
ð Higiene diaria: ducha si desea
ð Debe mantener seca y limpia la incisión
ð Puede tener descubierta la herida
ð Vigilar si aparece en herida:
    - Calor en área incisión
    - Enrojecimiento
    - Sensibilidad anormal
    -Hinchazón (área > 2,5 cm)
    - Pus - derrame
    - Olores desagradables
2.- DESPUÉS de retirar sutura:
ð Conservar limpia la línea de sutura
ð No friccionarla con fuerza
ð Secar con presión leve
ð Aspecto rojizo y algo protuberante es normal
ð Vigilar si el lugar de la incisión continua enrojecido después de 2 - 3 semanas.

3.- CIRUGÍA  PROCTOLÓGICA:
ð Recomendable no salir de casa enprimeras 48h
ð Reposo relativo: evitar esfuerzos físicos
ð Analgesia prescrita por el cirujano primeras 48h
ð Realizar baños de asiento 3 v/día y siempre después de cada deposición (con agua y jabón, no utilizar betadine)
ð Dieta rica en residuos (verduras, frutas, etc) y evitar comidas muy grasas y condimentadas
ð Evitar laxantes
ð Evitar conducir durante la semana siguiente a la operación4.- PORTADOR DE CATÉTER O SONDA:
ð Cambiar apósito 1 v/día (cuidando no tirar del catéter)
ð Limpiar y aplicar solución antiséptica
ð Cubrir con gasas, procurando no doblar el catéter
ð Vaciar 1 v/día (con la cura) el débito y anotar día y cantidad retirada.
CUIDADOS RELACIONADOS CON LA MOVILIDAD:
ð Alternancia del reposo a la actividad
ð Evitar encamamiento diurno
ð Prohibido bipedestaciónen cirugía vascular (varices) y restringir en cirugía abdominal, para evitar agotamiento
ð Recomendable uso faja abdominal
ð Tomar la medicación prescrita (analgesia, otros)
ð Recuperación de forma progresiva 4 - 6 sem.
ð Evitar esfuerzos físicos
ð En safenectomía:
    - Mantener normopeso
    - No cruzar piernas
ð En mastectomías, linfadenectomías:
- Realizar ejercicios del miembro -zona afectada, para evitar atrofias musculares
RECOMENDACIONES DE LA DIETA:
1.- CIRUGÍA ESÓFAGO:
ð Dieta fraccionada (6v/día)
ð Comer lentamente
ð Agua con comidas
ð Cabecera cama elevada
ð No tabaco, no stress
ð Dietista si procede
2.- CIRUGÍA ESTÓMAGO:
ð Dieta blanda
ð Dieta fraccionada
ð Comer lentamente
ð Agua entre las comidas
ð No excitantes
ð Dietista si procede
3.- CIRUGÍAINTESTINO:
ð Restricciones dietéticas por escrito
ð Evitar estreñimiento
ð IMP: si extirpación in. grueso - Dieta sin residuos
ð Dietista si procede
4.- CIRUGÍA HERNIA:
ð Dieta blanda - Normal
ð Evitar estreñimiento
5.- CIRUGÍA BILIAR:
ð Aumenta bilis - Diarrea
ð Dieta sin grasas (1º mes); incorporando los alimentos según tolerancia hasta los 3 meses
6.- CIRUGÍA HEPÁTICA:
ð Dieta especialsin grasas
ð Aumento distensión abdominal
7.- CIRUGÍA PÁNCREAS:
ð Dieta especial - Posible hiperglucemia
8.- CIRUGÍA PROCTOLÓGICA:
ð Dieta con fibra - Evitar estreñimiento
9.- CIRUGÍA UROLÓGICA:
ð Ingesta 2- 3 litros/día
SEGUIMIENTO DE LAS PRESCRIPCIONES MÉDICAS:
ð Informe médico aparentemente claro
ð Mayoría de veces - no entendible por paciente
ð Personal enfermería - contactopermanente con enfermo (hasta el alta) y responde dudas del informe
ð Insistir en:
    m Antibioterapia, analgésicos, antiinflamatorios
    m Dosis
    m Tomas
    m Buen seguimiento
    - Indicaciones de como evitar estreñimiento
     m Dieta
     m Laxantes




CUIDADOS ESPECÍFICOS C. UROLÓGICA:
1.- PORTADORES SONDA VESICAL:
ð Lavar manos: antes y después de manipulación 
ð Evitar...