Cuidados

Código Plan: 10/59CIRPED

PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO
PROCESO: APENDICITIS PEDIÁTRICA. GRD 167
GRD 167. Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones.
Es un GRD que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad digestiva, casi
siempre una apendicitis aguda no complicada, a los que se les ha practicado una
apendicectomía o un drenaje de absceso apendicular.Estancia media prevista:
Límites del proceso de cuidados:
INICIAL: Ingreso en la unidad de Cirugía Infantil
FINAL: Alta hospitalaria.

CRITERIOS DE APLICACIÓN DEL PLAN.
Este plan de cuidados estandarizados se aplicará a todos aquellos pacientes que
ingresen en el servicio de Cirugía Infantil del HGUA con el diagnóstico de Apendicitis
Aguda.

Objetivos Generales del Plan:
* Realizar uncuidado integral del paciente
* Conseguir registrar todas las actividades de enfermería
* Educar e implicar al paciente y familia sobre el proceso de su enfermedad y en los
cuidados básicos
* Contribuir a la elaboración de una Guía de Cuidados al alta para paciente/familia, en
vías de conseguir la máxima autonomía en las actividades de la vida diaria.

Actualizado octubre 2010. Copyright:Unidad de Planes de Cuidados del HGUA

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VALORACIÓN ESTANDARIZADA AL INGRESO SEGÚN EL MODELO DE D. OREM

Respiración:
Alterada: patrón respiratorio ineficaz
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Alimentación:
Dependiente: dificultad de deglución, parálisis, limitación para alimentarse
o Sistema Parcialmente compensatorioo Sistema Totalmente Compensatorio

Eliminación
Dependiente: estreñimiento, déficit de autocuidado uso WC, incontinencia
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Descanso
Alterado: insomnio, ansiedad, depresión, alt. Ritmo del sueño habitual del
paciente
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Higiene personalDependiente: déficit de autocuidado en la higiene y vestido
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Movilidad
Dependiente: limitación de la movilidad, hemiplejia, deficiencias sensoriales,
coma
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Seguridad
Alterado: riesgo de traumatismo, deterioro de la movilidad, disminución de lasensibilidad, obnubilación, confusión, desorientación…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

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Estado de consciencia: confuso, obnubilado, delirio…
Riesgo de caídas elevado, precisa elementos de seguridad.
Valoración del dolor a través de la escalaanalógica visual
0__________________________5_________________________10
(Ausencia de dolor)
(Dolor moderado)
(Máximo dolor)

Estatus funcional
La puntuación será de 3-4.
3= sólo puede cuidarse en parte. Permanece encamado más del 50% de las horas de
vigilia
4= totalmente inválido e incapaz de cuidarse. Encamado por completo.

Estado de piel y mucosas.
No alterado
Alterado: eritemas cutáneos,úlceras por presión, laceraciones…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

Riesgo UPP
Valoración del riesgo de úlcera por presión a través de la escala de Braden.
Riesgo moderado (13-14 puntos)
Riesgo alto (menor de 12 puntos)

Capacidad sensorial
Alterada: déficit visual, táctil…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente CompensatorioAspectos psicológicos y sociales
Alterada: ansiedad, depresión, estupor…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio

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DESARROLLO DEL PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PARA EL PACIENTE CON
APENDICITIS PEDIÁTRICA

Intervenciones propias de la...