curaciones avanzadas

DEBRIDAMIENTO Y MANEJO
DE LAS HERIDAS INFECTADAS

INTRODUCCION

Es importante tener un conocimiento básico y claro al enfrentar heridas o ulceras con tejido esfacelo, infectado o necrotico. El Debridamiento y el manejo de las heridas infectadas han sido un importante desafió para el personal de salud a través de los años. Existen muchos mitos con respecto a este tema, tales como el usode azúcar, naftalina, antisépticos, medicamentos locales y otros elementos que han quedado obsoletos sobre todo en el ultimo decenio, en el que el mayor procedimiento del proceso de cicatrización de las heridas, unidos a los adelantos científicos y a los avance tecnológicos en el desarrollo de productos efectivos, han permitido un mejor manejo del proceso de curación. Esto hace que hoy este temase aborde de manera sistemática y se resultan muchos de los dilemas existententes, a la vez que se optimiza la curación mediante la selección de los elementos mas apropiados para este fin.

La presente guía se constituye en un marco de referencia para elegir la técnica más adecuada y fundamentada desde el punto de vista científico – clínico para hacer frente a los diferentes tipos de heridas oulceras en las que sea necesario debridar o manejar la infección.

Propósito

Unificar criterios a nivel nacional sobre procedimientos para debridar y manejo de las heridas infectadas.

Objetivo general

Estandarizar criterios básicos en el manejo del Debridamiento y de las heridas infectadas.

Objetivos específicos

Identificar características de un tejido esfacelado, necrotico oinfectado.
Valorar la importancia de aplicar una técnica adecuada en el manejo del Debridamiento y de las heridas infectadas.
Conocer y aplicar las técnicas actuales existentes para debridar y tratar las heridas infectadas.
Identificar los elementos recomendados para debridar y tratar las heridas infectadas.
Evaluar las técnicas aplicadas al debridar y tratar las heridas infectadas.DEBRIDAMIENTO

Definición

Técnica que consiste en la eliminación del tejido esfacelado o necrotico de una herida o ulcera por medios quirúrgicos o médicos.

El tejido necrotico o escara esta compuesto por proteínas tales como, colágeno, fibrina y elastina, entre otros, además de diversos tipos de células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada, muchas veces de colornegro, café e incluso, grisácea. Este tejido es un impedimento para el proceso de reparación cutánea, ya que actúa como una barrera mecánica que impide la aproximación de los bordes de la herida (contracción). Además, es un ambiente propicio para el desarrollo de microorganismos que no pueden ser detectados y destruidos por las células inmunológicas de defensa, por lo tanto, el tejido necroticofavorece el proceso de infección en la herida y amerita se remoción en la mayoría de los caso en que esta presente.

El tejido esfacelado o desvitalizado tiene una composición similar al tejido necrotico, con mayor cantidad de fibrina y humedad. Es una capa viscosa, de color amarillo blanquecino, que se suelta con facilidad. Al igual que el tejido necrotico, predispone a la infección yretarda la reparación de la herida porque dificulta la formación de los fibroblastos. Este tejido habitualmente es llamado tejido fibrinoso de forma incorrecta, ya que esta acepción solo incorpora uno de los componentes del esfacelo, la fibrina.

Componentes del tejido esfacelado y necrotico
Colágeno

Es la proteína estructural más abundante de la dermis, sintetizada y secretada por losfibroblastos. El colágeno otorga a la piel la propiedad de resistencia a la tracción y constituye la red de soporte para el tejido conectivo. Durante el proceso de reparación de una herida es producido principalmente en la fase proliferativa.

Fibrina

Proteína elástica insoluble que deriva del fibrinogeno por acción de la trombina. Interviene en la formación de coágulos sanguíneos para detener la...