Curación de heridas

CURACIÓN DE HERIDAS

CONCEPTO:
Recibe el nombre de herida a la pérdida de la continuidad de cualquier tejido o estructura orgánica interna o externa. Es la responsabilidad de la enfermera colaborar o realizar la curación de las heridas según normas del hospital, para evita complicaciones al paciente ya que una herida es puerta de entrada de microorganismos al organismo humano.

Herida:Cualquier lesión física que conlleva la rotura de la piel, habitualmente provocada por una acción o accidente y no por una enfermedad.
Herida abierta: Herida que interrumpe la integridad de la piel.
Herida en túnel: Herida en la superficie del cuerpo o de un órgano, en la que el orificio de entrada y de salida tienen el mismo tamaño.
Herida no penetrante: Herida que no rompe la superficie de lapiel.
Herida penetrante: Herida que penetra una región corporal, órgano o cavidad, pero que no lo atraviesa.
Herida subcutánea: Lesión de los órganos internos, como un aplastamiento, sin rotura de la continuidad de la piel.
Heridas limpias: Son heridas no infectadas, libes de inflamación y que no entran al tacto respiratorio, alimenticio, genital o urinario. Las heridas limpias sonfundamentalmente heridas cerradas o, si es necesario, se drenan con drenaje cerrado.
Heridas limpias-contaminadas: Son heridas quirúrgicas en las que se ha penetrado el tracto respiratorio, alimenticio, genital, o urinario. Estas heridas no muestran evidencia de infección.
Heridas contaminadas: Incluyen heridas abiertas, recientes, y accidentales, y heridas quirúrgicas que incluyen una desviación importantede la técnica estéril o una salida importante de contenido del tracto gastrointestinal. Las heridas contaminadas muestran evidencia de infamación.
Heridas sucias o infectadas: Incluyen heridas antiguas y accidentales que contienen tejidos necróticos, y heridas con evidencia clínica de infección, por ejemplo, drenaje purulento.
Piel: Membrana cutánea resistente, flexible, que cubre toda lasuperficie del cuerpo. Está compuesta por una capa gruesa de tejido conjuntivo llamada dermis y una epidermis formada por cinco capas celulares. El color de la piel varía con la cantidad de melanina de la epidermis. En diversas partes del cuerpo existe piel modificada, como la membrana mucosa que recubre a la vagina, la vejiga, los pulmones, el intestino, la boca y la nariz. Cuando la temperatura esalta la piel ayuda a enfriar el cuerpo mediante irradiación de calor a través del aumento del flujo sanguíneo y de la vasodilatación y proporcionando una superficie para la evaporación del sudor. Cuando la temperatura desciende se produce vasoconstricción y la producción de sudor disminuye.
Solución hipertónica: Solución que aumenta el grado de presión osmótica sobre una membrana semipermeable. Sedefinen como aquellas que tienen mayor concentración de solutos que otra solución, mayor osmolaridad que el plasma (superior a 300 mosmol/L) y mayor concentración de sodio. Cuando una primera solución contiene mayor cantidad de sodio que una segunda, se dice que la primera es hipertónica comparada con la segunda. Como resultado de lo anterior, pasará líquido de la segunda solución a la primerahipertónica hasta tanto las dos soluciones tengan igual concentración.

Solución hipotónica: Solución que contiene una concentración de soluto más baja que otra solución, por lo cual ejerce una presión osmótica menor que ésta. Son aquellas que tienen una concentración de solutos menor que otra solución. Se definen también como soluciones que tienen una osmolaridad menor a la del plasma (menor de280 mosmol/l).
Son soluciones que contienen menor cantidad de sodio con respecto a otras. Como resultado de esto, saldrá líquido de la primera solución a la segunda solución, hasta tanto las dos soluciones tengan igual concentración.
Se usan para corregir anomalías electrolíticas como la hipernatremia, por pérdida de agua libre en pacientes diabéticos o con deshidratación crónica, donde prima...