Curetaje periapical

CURETAJE PERIAPICAL
El curetaje periapical se realiza eliminando tejido patológico alrededor del ápice de un diente, sin afectar al diente. Ello puede ser todo el tratamiento necesario, o puedeser el paso inicial de una apicectomía y obturación retrógrada.
Indicaciones:
1. Para liberar un exudado o irritante comprimidos
2. Para eliminar tejidos periapicales que pueden deteriorar lacuración periapical, incluyendo los quistes
3. Para preparar la porción apical para procesos quirúrgicos adicionales, como una resección apical o una retrobturación.
 
APICECTOMÍA O RESECCIÓN APICAL La resección apical es la eliminación de una porción del final de la raíz.
Indicaciones:
1. Cuando debe eliminarse una porción de la raíz no obturada hasta el nivel donde el material de obturacióndel conducto está íntegro.
2. Cuando debe realizarse como un paso más en la preparación para la obturación retrógrada
A pesar de que el ápice puede ser cortado con fresas redondas, las de fisurason más eficientes. El corte se hace con un ángulo de 45º que permita el examen de la superficie cortada, descubrir otros conductos, reducir marginalmente la relación corona-raíz y proveer unasuperficie plana para la obturación retrógrada.
 
OBTURACIÓN RETRÓGRADA O RETROBTURACIÓN
El procedimiento de retrobturación supone la colocación de un material de obturación en una preparación radicularpara conseguir un sellado.
La preparación básica para retrobturación, debe:
1. incluir todo el foramen apical 
2. permitir un volumen suficiente de material de obturación
3. tener retencionespara mantener el material de la retrobturación
Cada preparación va precedida por una resección radicular con un grado variable de bisel. Este bisel permite una visión directa de la apertura apical, loque facilita la realización de la preparación y su obturación. El ápice que es más inaccesible requerirá un mayor grado de bisel.
Se han utilizado muchos tipos de materiales para retrobturaciones,...