Curetaje Gingival
Páginas: 5 (1212 palabras)
Publicado: 23 de octubre de 2012
Curetaje Gingival
La palabra curetaje se utiliza en periodoncia para significar el raspado de la pared gingival de una bolsa periodontal para eliminar tejido blando inflamado.
El raspado se refiere a la eliminación de depósitos de las superficie radicular, mientras el alisado significa dejar lisa la raíz, para eliminar la sustancia dentaria infectada necrótica. El raspado y el alisado seconsideran como partes separadas del tratamiento periodontal.
La diferencia entre el curetaje gingival y subgingival, es que el primero consiste en la eliminación de tejido blando inflamado lateral a la pared de la bolsa, mientras que el subgingival se refiere al procedimiento q se realiza a nivel apical del epitelio de unión, en el cual la inserción de tejido conectivo esta por muy debajo de lacresta ósea.
[pic]
Fundamento
El curetaje realiza la eliminación del tejido de granulación inflamado de manera crónica en la pared lateral de la bolsa periodontal; además de los componentes usuales del tejido de granulación (p. ejem proliferación fibroblastica y angioblastica), este tejido contiene áreas de inflamación crónica y también piezas de calculo desalojado y coloniasbacterianas, lo que perpetua las características patológicas del tejido y retrasa la cicatrización.
Cuando la raíz se alisa de manera minuciosa, la fuente principal de bacterias desaparece y se resuelven los cambios patológicos de la bolsa, sin necesidad de eliminar el tejido de granulación inflamado con curetaje por lo tanto, la necesidad de curetaje solo para eliminar tejido de granulación inflamadoes cuestionada. Esta demostrado que el raspado y alisado con o sin curetaje adicional, no mejora la condición de los tejidos periodontales más allá de la mejoría causada por el solo raspado y alisado radicular.
El curetaje también elimina todo o la mayor parte del epitelio que recubre la pared de la bolsa, las extensiones epiteliales que penetran el tejido de granulación y el epitelio de uniónsubyacente. Este propósito de curetaje puede ser valido en particular cuando se hace el intento de una nueva inserción; como ocurre en las bolsas infraoseas sin embargo, las opiniones difieren respecto del raspado y curetaje que de manera constante eliminan el revestimiento de la bolsa y el epitelio de unión.
Curetaje Y Estética. La conciencia de estética en el tratamiento periodontal seconvierte en una parte integral del cuidado en la práctica periodóntica moderna.
En el pasado la eliminación de la bolsa era el objetivo básico del tratamiento, con poca consideración del resultado estético. La contracción rápida y máxima del tejido gingival era el objetivo de eliminar la bolsa; en la actualidad, la consideración importante del tratamiento es la estética, en particular los dientesanteriores superiores y requieren la conservación de las papilas interdentarias, cuando no es posible un tratamiento regenerativo se hace todo esfuerzo para reducir la contracción o perdida de papila interdentaria. Un tratamiento comprometedor que es posible en la región maxilar anterior, donde no es difícil el acceso, consiste en el alisado radicular subgingival minucioso, el intento de nodesprender tejido conectivo por debajo de la bolsa y evitar el curetaje gingival.
El tejido de granulación en la pared lateral de la bolsa, en un ambiente libre de placa y cálculo, se convierte en tejido conectivo y por lo tanto, reduce la contracción. Así, aunque no se realiza la eliminación completa de la bolsa, los cambios inflamatorios se reducen o eliminan mientras que se conservan la papilainterdentaria y el aspecto estético del área.
Indicaciones
Las indicaciones para el curetaje son muy limitadas, se pueden utilizar después del raspado y alisado radicular para los siguientes propósitos:
1. Se hace curetaje como parte del intento de nueva inserción en bolsas infraoseas poca profunda localizada en áreas accesibles, donde es muy recomendada la cirugía “cerrada”; sin...
La palabra curetaje se utiliza en periodoncia para significar el raspado de la pared gingival de una bolsa periodontal para eliminar tejido blando inflamado.
El raspado se refiere a la eliminación de depósitos de las superficie radicular, mientras el alisado significa dejar lisa la raíz, para eliminar la sustancia dentaria infectada necrótica. El raspado y el alisado seconsideran como partes separadas del tratamiento periodontal.
La diferencia entre el curetaje gingival y subgingival, es que el primero consiste en la eliminación de tejido blando inflamado lateral a la pared de la bolsa, mientras que el subgingival se refiere al procedimiento q se realiza a nivel apical del epitelio de unión, en el cual la inserción de tejido conectivo esta por muy debajo de lacresta ósea.
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Fundamento
El curetaje realiza la eliminación del tejido de granulación inflamado de manera crónica en la pared lateral de la bolsa periodontal; además de los componentes usuales del tejido de granulación (p. ejem proliferación fibroblastica y angioblastica), este tejido contiene áreas de inflamación crónica y también piezas de calculo desalojado y coloniasbacterianas, lo que perpetua las características patológicas del tejido y retrasa la cicatrización.
Cuando la raíz se alisa de manera minuciosa, la fuente principal de bacterias desaparece y se resuelven los cambios patológicos de la bolsa, sin necesidad de eliminar el tejido de granulación inflamado con curetaje por lo tanto, la necesidad de curetaje solo para eliminar tejido de granulación inflamadoes cuestionada. Esta demostrado que el raspado y alisado con o sin curetaje adicional, no mejora la condición de los tejidos periodontales más allá de la mejoría causada por el solo raspado y alisado radicular.
El curetaje también elimina todo o la mayor parte del epitelio que recubre la pared de la bolsa, las extensiones epiteliales que penetran el tejido de granulación y el epitelio de uniónsubyacente. Este propósito de curetaje puede ser valido en particular cuando se hace el intento de una nueva inserción; como ocurre en las bolsas infraoseas sin embargo, las opiniones difieren respecto del raspado y curetaje que de manera constante eliminan el revestimiento de la bolsa y el epitelio de unión.
Curetaje Y Estética. La conciencia de estética en el tratamiento periodontal seconvierte en una parte integral del cuidado en la práctica periodóntica moderna.
En el pasado la eliminación de la bolsa era el objetivo básico del tratamiento, con poca consideración del resultado estético. La contracción rápida y máxima del tejido gingival era el objetivo de eliminar la bolsa; en la actualidad, la consideración importante del tratamiento es la estética, en particular los dientesanteriores superiores y requieren la conservación de las papilas interdentarias, cuando no es posible un tratamiento regenerativo se hace todo esfuerzo para reducir la contracción o perdida de papila interdentaria. Un tratamiento comprometedor que es posible en la región maxilar anterior, donde no es difícil el acceso, consiste en el alisado radicular subgingival minucioso, el intento de nodesprender tejido conectivo por debajo de la bolsa y evitar el curetaje gingival.
El tejido de granulación en la pared lateral de la bolsa, en un ambiente libre de placa y cálculo, se convierte en tejido conectivo y por lo tanto, reduce la contracción. Así, aunque no se realiza la eliminación completa de la bolsa, los cambios inflamatorios se reducen o eliminan mientras que se conservan la papilainterdentaria y el aspecto estético del área.
Indicaciones
Las indicaciones para el curetaje son muy limitadas, se pueden utilizar después del raspado y alisado radicular para los siguientes propósitos:
1. Se hace curetaje como parte del intento de nueva inserción en bolsas infraoseas poca profunda localizada en áreas accesibles, donde es muy recomendada la cirugía “cerrada”; sin...
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