Curetaje Cerrado
Páginas: 5 (1225 palabras)
Publicado: 14 de marzo de 2013
Facultad de odontología
Clínica de Periodoncia
Fase quirúrgica (curetaje cerrado)
El curetaje es un tratamiento periodontal que realiza la eliminación del tejido de granulación inflamado de manera crónica en la pared lateral de la bolsa periodontal
Objetivos:
Eliminar los cambios patológicos en las paredes de la bolsa; crear un estado estable, de fácil mantenimiento; y si es posible,fomentar la regeneración periodontal:
- Eliminar todos los irritantes
- Reducir o eliminar la profundidad de las bolsas
- Dar forma a los tejidos duros y blandos para obtener una topografía armoniosa.
Una bolsa periodontal puede estar activa o en un periodo de inactividad o quietud; en la activa se está perdiendo hueso, la inactiva en ocasiones sana con un epitelio de unión grande,sin embargo es inestable.
Si se tratan las bolsas quirúrgicamente en los casos de bolsas de 4 o 5 mm. pueden mantenerse en un estado saludable siempre y cuando tenga un seguimiento y reforzamiento de higiene bucal.
La transformación de la profundidad inicial, de la lesión activa a una superficial, inactiva y sostenida, requiere una forma de tratamiento de bolsa definitivo y una superficieconstante
Indicaciones para la cirugía periodontal:
- Áreas con contornos óseos irregulares o cráteres profundos.
- Bolsas en los dientes en los que la eliminación completa de los irritantes radiculares no se considera posible al clínico. Esto a menudo se presenta en las áreas de molares y premolares
- En casos de afección a las fúrcas clase II o III, un método quirúrgico asegurala eliminación de los irritantes; cualquier necesidad de resección o hemisección radicular radicular también requiere intervención quirúrgica
- Las bolsas infraóseas en las áreas distales de los últimos molares que con frecuencia se complican con problemas mucogingivales, por lo general no responden con los métodos no quirúrgicos.
- Inflamación persistente en áreas con bolsas moderadas aprofundas requieren un método quirúrgico; áreas con bolsas superficiales o surcos normales e inflamación persistente pueden indicar la presencia de un problema mucogingival que requiere solución quirúrgica.
Curetaje cerrado
Equipo de urgencias:
Es necesario estar entrenado para manejar las urgencias.
La urgencia más común es el Sincope, en donde se debe colocar al paciente e posición supinacon las piernas elevadas, el clínico o ayudante aflojarán las ropas apretadas y asegurarán unas vías respiratorias viables, también es útil administrar oxígeno
Sedación y anestesia
Bloqueo local, las inyecciones directamente en las papílas inter dentarias son útiles
Manejo de tejidos
- Operar con suavidad y cuidado
- Observar al paciente todo el tiempo, desde las cambiosfaciales, hasta cambios sitémicos como signos vitales
Raspado y alisado radicular en casos de encontrar irritantes en zonas que no se hayan tratado
INSTRUMENTAL
Estuche de exploración de 5 pzas
Jeringa carpulle
Anestésico con vasoconstrictor
Aguja para anestesia
Bulto quirúrgico estéril
Gasas estériles
Curetas:
Lo mas común para este tipo de cirugía periodontal son las curetas entre las queencontramos las Gracey:
1 – 2 y 3 – 4: Dientes anteriores
5 – 6: Dientes anteriores y bicúspides
7 – 8 y 9 – 10: Dientes posteriores en vestibular y lingual
11 – 12: Dientes posteriores en mesial
13 – 14: Dientes posteriores en distal
También son comunes las curetas de McCall:
13 – 14: Dientes anteriores
17 – 18: Dientes posteriores.
Jeringa asepto
Solución fisiológica, o aguatridestilada
Antiséptico (clorhexidina)
Cánula de aspiración
Puede requerirse:
Mango de bisturí No. 3
Hojas de bisturí No. 12 y 15
Sutura de seda 000
Apósito quirúrgico
Loseta de vidrio
Espátula para cementos
Técnica básica
Se selecciona la cureta de tal manera que el borde cortante dé contra el tejido; la cureta Gracy núm. 13-14 se utiliza para las superficies mesiales y la Gracy 11-12...
Clínica de Periodoncia
Fase quirúrgica (curetaje cerrado)
El curetaje es un tratamiento periodontal que realiza la eliminación del tejido de granulación inflamado de manera crónica en la pared lateral de la bolsa periodontal
Objetivos:
Eliminar los cambios patológicos en las paredes de la bolsa; crear un estado estable, de fácil mantenimiento; y si es posible,fomentar la regeneración periodontal:
- Eliminar todos los irritantes
- Reducir o eliminar la profundidad de las bolsas
- Dar forma a los tejidos duros y blandos para obtener una topografía armoniosa.
Una bolsa periodontal puede estar activa o en un periodo de inactividad o quietud; en la activa se está perdiendo hueso, la inactiva en ocasiones sana con un epitelio de unión grande,sin embargo es inestable.
Si se tratan las bolsas quirúrgicamente en los casos de bolsas de 4 o 5 mm. pueden mantenerse en un estado saludable siempre y cuando tenga un seguimiento y reforzamiento de higiene bucal.
La transformación de la profundidad inicial, de la lesión activa a una superficial, inactiva y sostenida, requiere una forma de tratamiento de bolsa definitivo y una superficieconstante
Indicaciones para la cirugía periodontal:
- Áreas con contornos óseos irregulares o cráteres profundos.
- Bolsas en los dientes en los que la eliminación completa de los irritantes radiculares no se considera posible al clínico. Esto a menudo se presenta en las áreas de molares y premolares
- En casos de afección a las fúrcas clase II o III, un método quirúrgico asegurala eliminación de los irritantes; cualquier necesidad de resección o hemisección radicular radicular también requiere intervención quirúrgica
- Las bolsas infraóseas en las áreas distales de los últimos molares que con frecuencia se complican con problemas mucogingivales, por lo general no responden con los métodos no quirúrgicos.
- Inflamación persistente en áreas con bolsas moderadas aprofundas requieren un método quirúrgico; áreas con bolsas superficiales o surcos normales e inflamación persistente pueden indicar la presencia de un problema mucogingival que requiere solución quirúrgica.
Curetaje cerrado
Equipo de urgencias:
Es necesario estar entrenado para manejar las urgencias.
La urgencia más común es el Sincope, en donde se debe colocar al paciente e posición supinacon las piernas elevadas, el clínico o ayudante aflojarán las ropas apretadas y asegurarán unas vías respiratorias viables, también es útil administrar oxígeno
Sedación y anestesia
Bloqueo local, las inyecciones directamente en las papílas inter dentarias son útiles
Manejo de tejidos
- Operar con suavidad y cuidado
- Observar al paciente todo el tiempo, desde las cambiosfaciales, hasta cambios sitémicos como signos vitales
Raspado y alisado radicular en casos de encontrar irritantes en zonas que no se hayan tratado
INSTRUMENTAL
Estuche de exploración de 5 pzas
Jeringa carpulle
Anestésico con vasoconstrictor
Aguja para anestesia
Bulto quirúrgico estéril
Gasas estériles
Curetas:
Lo mas común para este tipo de cirugía periodontal son las curetas entre las queencontramos las Gracey:
1 – 2 y 3 – 4: Dientes anteriores
5 – 6: Dientes anteriores y bicúspides
7 – 8 y 9 – 10: Dientes posteriores en vestibular y lingual
11 – 12: Dientes posteriores en mesial
13 – 14: Dientes posteriores en distal
También son comunes las curetas de McCall:
13 – 14: Dientes anteriores
17 – 18: Dientes posteriores.
Jeringa asepto
Solución fisiológica, o aguatridestilada
Antiséptico (clorhexidina)
Cánula de aspiración
Puede requerirse:
Mango de bisturí No. 3
Hojas de bisturí No. 12 y 15
Sutura de seda 000
Apósito quirúrgico
Loseta de vidrio
Espátula para cementos
Técnica básica
Se selecciona la cureta de tal manera que el borde cortante dé contra el tejido; la cureta Gracy núm. 13-14 se utiliza para las superficies mesiales y la Gracy 11-12...
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