Curso Semiologia

[pic] |PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE


ESCUELA DE MEDICINA


Apuntes de Semiología

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| |Orientación general y agradecimientos |


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Los siguientes Apuntes de Semiología se han desarrollado como material docente para los alumnos del curso de semiología dela carrera de medicina que están comenzando su práctica clínica con pacientes (Curso Integrado de Clínicas Médico-Quirúrgicas MEC - 231 A).
Pretenden ser una guía general resumida de los principales aspectos que los alumnos deben conocer para poder aproximarse adecuadamente a los pacientes y estar en condiciones de obtener sus historias clínicas y de examinarlos en forma completa.
Lostextos se han complementado con numerosas fotografías y dibujos para facilitar la comprensión de los conceptos y mostrar la forma de efectuar el examen físico.
Los alumnos deben aprender también una serie de nuevos términos con los que se deben familiarizar, ser capaces de presentar la información en forma ordenada y al final del curso, quedar en condiciones de plantear una hipótesisdiagnóstica.
El contenido principal de estos Apuntes es enseñar a examinar, más que dominar las características de determinadas enfermedades o sus tratamientos. Si se mencionan algunas enfermedades, es para destacar los signos clínicos propios de ellas. El acento está puesto en la relación con los enfermos y las técnicas que se deben dominar para efectuar un examen completo.
Otro aspecto queha influido en la selección de los temas es el hecho que los alumnos dedican a este curso sólo un semestre y en forma paralela tienen que desarrollar un curso de fisiopatología y otro de anatomía patológica. Debido a esto, se ha tratado de ser realista en la cantidad de información que deben dominar en esta etapa. Si ellos desean profundizar en algunas materias, existen excelentes libros que lespueden servir de referencia. Algunos de estos libros son los siguientes:
• A guide to physical examination and history taking, de Barbara Bates (J.B. Lippincott Company, editores).
• Semiología Médica, de los doctores Alejandro Goic, Gastón Chamorro y Humberto Reyes (Editorial Mediterráneo).
• Manual "Mosby" de Exploración Física, de Seidel H y colaboradores (Harcourt Brace,editores).
Al desarrollar estos Apuntes he tenido presente mi experiencia, referencias de libros, y algunas clases de docentes que han participado en el curso de los últimos años. En algunos temas he solicitado a destacados especialistas su colaboración para revisarlos. En este sentido deseo expresar mis sinceros agradecimientos por su desinteresada colaboración a los siguientes colegas, todos ellosde los respectivos departamentos de especialidades de la Pontificia Universidad Católica de Chile:
• Dra. Bernardita Garayar Pulgar, cardióloga, quien revisó los capítulos sobre Examen Cardíaco y Examen de Pulsos.
• Dr. Jaime Court Lobo, neurólogo, quien revisó los capítulos sobre Examen Neurológico y las partes correspondientes del Examen de la Cabeza.
• Dr. Eugenio Maúl de laPuente, oftalmólogo, quien revisó la parte de su especialidad en el capítulo de Examen de la Cabeza.
En la medida que estos Apuntes se fueron desarrollando, se colocaron en Internet y pudieron ser revisados por los alumnos del curso de semiología del mismo año, quienes se expresaron favorablemente y reconocieron que les sirvieron para preparar sus pruebas.
Es necesario aclarar que cuando en losApuntes se habla "del paciente", en general se refiere a personas tanto de sexo masculino como femenino.
Al disponer de este material docente, es posible que en las clases se expongan sólo aquellos aspectos que son más difíciles de captar o que por su importancia deben ser trabajados con más detalle. Otra posibilidad es usar el tiempo que tradicionalmente se ha usado en clases expositivas...