Daños acv

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Una lesión medular, por lo tanto, puede producir una pérdida de fuerzas, del control de esfínteres y de la sensibilidad, cuyo nivel superior depende del segmento medular donde se ubicala lesión. Si sólo afecta a las extremidades inferiores, y la pérdida de fuerzas es parcial, se denomina paraparesia, y si es total, paraplejía. Si la lesión es más alta puede tambiéncomprometer las extremidades superiores, produciéndose una tetraparesia o tetraplejía. A veces las lesiones medulares no comprometen toda la médula, sino parte de ella, o una de susmitades (hemisección medular), lo que se manifiesta por pérdida de las fuerzas y de la sensibilidad postural de ese mismo lado, y pérdida de la sensibilidad superficial del lado opuestodel cuerpo, dado el entrecuzamiento de ésta.


Control motor voluntario. Los cuerpos de las neuronas motoras superiores se ubican en la circunvolución que está por delante delsurco de Rolando o central, (circunvolución prerrolándica, precentral o motora), desde donde surge la vía piramidal. En ella está representado el hemicuerpo opuesto, en lo que se conocecomo el humúnculo cerebral con la representación de las piernas en la parte más medial y la cara en la parte más lateral, cerca de la fisura de Silvio (Figura 6). Una lesión de estacorteza produce una pérdida del movimiento voluntario del hemicuerpo opuesto, lo que se llama hemiparesia (si la pérdida es parcial) o hemiplejía (si es total). Dada la extensión de lacorteza motora, es posible que una lesión comprometa sólo una parte de ella, provocando una pérdida de fuerza de mayor magnituden la cara y brazo, o en la pierna, lo que se llama hemiparesiadisarmónica, de predominio fascio – braquial o crural respectivamente. Si una extremidad está pléjica de todos los movimientos y la otra parética se llama hemiplejia disarmónica.
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