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MANUAL DE CAPACITACIÓN EN ONCOLOGÍA
PARA ENFERMERÍA

Autor:
Turek
Dr Alejandro Turek
Oncologo Clínico
Asesor Laboratorios Filaxis
Argentina

Revisado por:
Dr Oswaldo Sánchez Castillo
Oncólogo Clínico
Asesor Externo
Laboratorios Baxter
Colombia

MANUAL DE CAPACITACIÓN EN ONCOLOGÍA
PARA ENFERMERÍA
PARTE I
BREVE PERSPECTIVA HISTÓRICA
El cáncer se describe desde los primerosdocumentos escritos de la humanidad. En papiros de
más de 1.500 años A.C., en literatura de origen persa e hindú, encontramos relatos referidos a
enfermedades tumorales. Un segundo período interesante es la época pre-hipocrática, donde se
desarrolla el pensamiento de los pueblos egipcios, indio, persa, babilonio, azteca o chino, que
influiría por varios siglos la actitud universal hacia estaspatologías. La enfermedad castigo, las
ideas mágicas, los simbolismos y la aparición de las primeras pociones terapéuticas, son
características de este lapso de tiempo.
Hipócrates, fundador de la escuela médica naturalista, da la primera orientación sobre algunos
tumores, crea términos que aún hoy usamos y, tomando conceptos de varios de sus contemporáneos,
genera teorías humorales y deldesequilibrio que luego serán recogidos por Galeno, para iniciar
un avance conceptual fundamental: un tumor no era más que la expresión de una enfermedad de
todo el cuerpo, por lo tanto un tratamiento local es poco eficaz para la curación.
Durante la época bizantina no hubo ningún avance importante salvo aisladas referencias sobre
la cirugía que se deben a médicos no reconocidos durante esteperíodo.
Es en el Renacimiento donde nuevamente se desarrolla un progreso importante. Desde el
conocimiento de la anatomía por Vesalio, se inician ciertas cirugías completas de tumores mamarios,
pero al mismo tiempo surge la idea del cáncer como contagioso, por lo que el concepto de
enfermedad tabú, y el confinamiento de los pacientes data del 1.500. Las terapias con arsénico
son la norma de estosaños. En el siglo XVII aparece la metodología del razonamiento y
descripciones de cirugías más apropiadas. El microscopio permite descartar ciertas teorías, y se
formulan conceptos de estadificación y curabilidad básicos pero muy significativos para la época.
Durante el siglo XVIII la observación clínica en un medio hospitalario, el método anátomo clínico, la
diferenciación del origen tisular delos tumores, las primeras descripciones de las vías de diseminación,
las diferencias reconocidas entre lo local, lo regional y lo sistémico, la investigación sistemática de la
etiología y el modo de extensión del cáncer, dan a este siglo una trascendencia singular. El avance es
enorme; se realiza la primera descripción de un cáncer profesional (escroto) relacionado con la tarea de
losdeshollinadores; y abre en Inglaterra el primer servicio para pacientes con cáncer. Se inician nuevas
experiencias terapéuticas con distintas sustancias, como tópicos o en ingesta, en distintos diagnósticos.
Durante el siglo XIX se introduce el método experimental, el concepto de la inmunidad, se inician
los estudios histológicos y, con ellos, la idea de reproducción celular, la fisiopatología dealgunos
tumores, se acepta la metástasis como un fenómeno relacionado al tumor primitivo, y el
advenimiento de las primeras sociedades médicas dedicadas al estudio del cáncer dan lugar al
enfoque de tipo multidisciplinario, que incluye la cirugía y la naciente radioterapia.
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En el siglo XX finalmente tuvo lugar la integración de todos los avances múltiples, rápidos,
cambiantes en todas lasáreas, que termina con la Oncología como una de las ramas médicas que
mayor desarrollo ha tenido.
La destrucción del hombre por el hombre, dio lugar a las bombas con gas mostaza, Yprés en
1.917, y con ello la evidencia de la disolución de ciertos tejidos (ganglios linfáticos, médula ósea)
en los soldados afectados. Los estudios se confirmaron luego de la segunda guerra mundial,
propiciaron...