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Históricamente, hablar de “deficiencia” o “minusvalía”, en un sentido general, es hacer referencia a la representación social construida en base a las imágenes mentales de limitación y falta de oportunidades de desarrollo humano. Esta representación social, ciertamente, no está dada exclusivamente por las carencias (físicas, mentales, sensoriales o de otro tipo) de quien está “impedido”, sinotambién por las condiciones de la misma comunidad en la cual se inserta y/o pertenece la persona; en tanto no siempre esta ofrece oportunidades de desarrollo ni medios alternativos de promoción. Así planteado, se puede decir que la discapacidad es un problema social. El reconocer que la condición de discapacidad es un problema social implica que para su adecuado tratamiento, ya sea en la reflexión oen la acción, debe enfocarse necesariamente en dos sentidos: a) la persona con discapacidad y b) la comunidad en la que se inserta o pertenece la persona y su familia. En general, la consideración del individuo con discapacidad nos remite a estudiar la deficiencia o daño, el tipo de discapacidad de que se trata, cuáles son sus orígenes o causas, si es heredada o adquirida, las capacidadesresiduales, las posibilidades y tipos de rehabilitación, las necesidades y expectativas de la persona, etc. Ocuparse de la comunidad en la que vive la persona con discapacidad, es en primera instancia, llevar a la práctica la necesidad de acoger y apoyar el desarrollo de procesos de promoción humana y respeto de derechos ciudadanos (fundamento ético). Y al mismo tiempo se requiere indagar e intervenirtécnicamente en el medio social en que se desarrolla la persona. Una discapacidad no puede ser entendida diacrónicamente o en forma descontextualizada. Es ahí entonces,

la relevancia del análisis y aplicación de un enfoque integral, sistémico y comunitario. En nuestro país, desde el punto de vista de los planes, programas y servicios sociales, las personas con discapacidad han sido identificadascomo un grupo “prioritario” o “vulnerable” según el enfoque de las políticas sociales imperantes (de derechos o asistenciales). Tanto la Política como el Plan Nacional de Integración Social de las Personas con Discapacidad, han sido herramientas básicas y concretas que dan cuenta de los avances en el trabajo intersectorial impulsado en estos últimos años desde el Ministerio de Planificación(MIDEPLAN)1 y FONADIS2. Tal vez desde un punto de vista clínico, una amputación pueda tener una explicación biomédica particular independiente del tiempo y del espacio. Lo que variará será la interpretación (personal y social) de su origen y sus consecuencias (post-guerra, por ejemplo). Ahora bien, psicosocialmente el tiempo y el espacio son fundamentales. No es lo mismo describir la situación de unapersona con una amputación producto de un conflicto armado, que otra persona con similar condición producto de un accidente en el trabajo o enfermedad; no es lo mismo una persona con discapacidad que se desarrolla en una sociedad con un sistema de bienestar social avanzado, que otra que pertenece a países en vías de desarrollo; no es lo mismo una persona con discapacidad de una comunidad indígenamapuche, que otra perteneciente a una comunidad del altiplano. En definitiva, las necesidades particulares de apoyo requeridas por una persona con discapacidad que vive en el Norte de nuestro país no son las mismas que se identifican para una persona que vive en el Sur. Ciertamente, las ayudas técnicas para las personas con discapacidades (sillas de ruedas, audífonos, bastones, adaptaciones tecnológicas,prótesis, etc.) deben estar

PASOS HACIA UN MODELO INTEGRAL DEL FUNCIONAMIENTO HUMANO

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diseñadas y prescritas en función del contexto biopsicosocial de las persona. Es por esto que un proceso de rehabilitación no se debe agotar en el diagnóstico y clínica médica, sino que se debe nutrir -antes, durante y después- de las intervenciones y pronósticos multi e interdisciplinarios, en los...