Decreto 806 de 1998

Páginas: 45 (11011 palabras) Publicado: 27 de febrero de 2012
DECRETO 806 DE 1998 (Abril 30)
"Por el cual se reglamenta la afiliación al régimen de seguridad social en salud y la prestación de los beneficios del servicio público esencial de seguridad social en salud y como servicio de interés general, en todo el territorio nacional". El Presidente de la República de Colombia, en uso de sus facultades constitucionales y legales, en especial de la contenidaen el numeral 11 del artículo 189 de la Constitución Política, literal k) del artículo 1 de la Ley 10 de 1990, los artículos 154, 157; 159;163;164;166;167;169 de la Ley 100 de 1993 y el artículo 23 de la Ley 344 de 1996, DECRETA Véase Decreto 45 de 2000; Art 7 Par 2 Véase Decreto 1703 de 2002, Art. 30 Véase Régimen de Seguridad Social, (Ley 100 de 1993); Art. 202, 203, 207, 209, 210, 284 CAPÍTULOI Disposiciones Generales ARTICULO 1 Objeto y ámbito de aplicación. El presente decreto tiene por objeto reglamentar la seguridad social en salud, en todo el territorio nacional, tanto como servicio público esencial como servicio de interés público a cargo de particulares o del propio Estado, el tipo de participantes del sistema, la afiliación al régimen de seguridad social en salud y los derechosde los afiliados. En consecuencia, obliga a todas las entidades públicas, privadas, mixtas o de economía solidaria debidamente autorizadas para participar en el sistema general de seguridad social en salud garantizando la prestación o prestando uno o varios de los beneficios de que trata el presente decreto, así como a la población afiliada y vinculada al sistema. Véase Ley 100 de 1993, Art. 152,153 CAPÍTULO II Beneficios del Sistema de Seguridad Social en Salud Como Servicio Público Esencial ARTICULO 2 Definición. En desarrollo de los artículos 48 y 49 de la Constitución Política, el Estado garantiza el acceso a los servicios de salud y regula el conjunto de beneficios a que tienen derecho los afiliados como servicio público esencial, con el propósito de mantener o recuperar su salud yevitar el menoscabo de su capacidad económica derivada de incapacidad temporal por enfermedad general y maternidad. Al Estado le corresponde garantizar este conjunto de beneficios en forma directa o a través de terceros con el objeto de proteger de manera efectiva el derecho a la salud. Estos se agrupan en cinco tipos de planes diferentes a los cuales se accede dependiendo de la forma de peticiónen el sistema, esto es como afiliado cotizante, como afiliado beneficiario, como afiliado subsidiado, o como vinculado al sistema general de seguridad social en salud. Véase Ley 100 de 1993, Art. 154 ARTICULO 3 De los tipos de planes. En el sistema general de seguridad social en salud como servicio público esencial existen únicamente los siguientes planes de beneficios:

1. Plan de atenciónbásica en salud, PAB. 2. Plan obligatorio de salud del régimen contributivo, POS. 3. Plan obligatorio de salud del régimen subsidiado, POSS. 4. Atención en accidentes de tránsito y eventos catastróficos. 5. Atención inicial de urgencias. Véase Ley 100 de 1993, Art. 153 , 165, 168 ARTICULO 4 Plan de atención básica, PAB. Es un plan cuyos contenidos son definidos por el Ministerio de Salud en desarrollodel artículo 49 de la Constitución Política, es de carácter obligatorio y gratuito, dirigido a todos los habitantes del territorio nacional, prestado directamente por el Estado y sus entidades territoriales o por particulares mediante contrato con el Estado. Véase Ley 100 de 1993, Art. 154 y 165 ARTICULO 5 Obligatoriedad de los entes territoriales. Es responsabilidad y obligación del gobierno através del Ministerio de Salud y los entes territoriales del orden departamental, distrital y municipal, la financiación, planeación, ejecución y control del plan de atención básica en salud, PAB. Para su ejecución podrán contratar, entre otras, con las entidades promotoras de salud, EPS, las cajas de compensación familiar, CCF, las instituciones prestadoras de salud, IPS, las comunidades y las...
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