Definiciones De Enf

Funciones que realiza la enfermera en una entubacion endotraqueal



Pasos – Justificación - Consideraciones 

1. Valoración física del paciente (auscultación, frecuencia respiratoria, saturación de oxigeno, coloración de la piel y mucosas, revisión de gases arteriales) y explicar el procedimiento si el paciente está consciente y proteger su intimidad. – 

Justificación: Una buenavaloración al paciente nos indicara si este requiere o no la ejecución de la técnica. El procedimiento resulta molesto y causa sensación de ahogo. Para preservar el pudor del paciente. 

Una buena valoración al paciente nos indicara si este requiere o no la ejecución de la técnica. El procedimiento resulta molesto y causa sensación de ahogo. Para preservar el pudor del paciente. 
2. Solicitar la ayudaa un compañero de trabajo para la realización de la técnica. 

Justificación: Una buena valoración al paciente nos indicara si este requiere o no la ejecución de la técnica. El procedimiento resulta molesto y causa sensación de ahogo. Para preservar el pudor del paciente. 

3. Colocación de barreras protectoras (bata, gorro, mascarilla, lentes). 

Justificación: Reduce el riesgo deinfecciones cruzadas. 

4. Realizar lavado de manos. 

Justificación: Reduce el riesgo de infecciones cruzadas. 

5. Fluidificar las secreciones mediante nebulización y realizar fisioterapia respiratoria. 

Justificación: Para movilizar las secreciones y puedan ser aspirada con mayor facilidad. 

6. Preparar en una mesa los materiales y equipos a utilizar (guantes estériles, gasas estériles,sonda de aspiración, entre otros). 

Justificación: Para ahorrar tiempo y tener los materiales al alcance al momento de ejecutar la técnica. 

7. Conectar el aparato de aspiración y ajustar el regulador de vacío en una presión negativa adecuada y comprobar su funcionamiento. 

Justificación: Una excesiva presión negativa puede resultar en un daño a la mucosa e hipoxia significativa. Consideraciones: 
Aparato de Pared (mmHg) Adultos: 120-150 
Aparato Portátil (cm deH20) Adultos: 25.4 - 38.1 

8. Colocar al paciente en posición Semi-Fowler o en decúbito lateral si esta inconsciente. 

9. Preoxigenar al paciente 1 o 2 minutos antes de aspirar las secreciones aumenta la FiO2. 

Justificación: Reduce la incidencia de hipoxemia. 

10. Colocar un campo estéril. 

11. Abrir elpaquete que contiene la sonda estéril en el campo estéril. 

Justificación 

12. Colocar el contenedor de la solución estéril o la riñonera estéril en el campo estéril, teniendo cuidado de no tocar el interior del contenedor, llenarlo con aproximado 100ml de solución fisiológica o agua estéril. 

Justificación 

13. Abrir el lubricante hidrosoluble y colocarlo en el campo estéril. Justificación 

Durante el procedimiento 

14. Realizar un lavado quirúrgico de las manos. 

Justificación: Reduce la transmisión de microorganismos. 

15. Colocarse los guantes estériles. 

Justificación: Permite al personal de enfermería mantener condiciones estériles y evita una infección cruzada con el paciente. 

Consideraciones: Manejar los elementos no estériles con la mano nodominante. Debe mantenerse estéril el guante de la mano que sujeta la sonda. 

16. Desconecta al paciente del dispositivo de oxigeno que maneja y Provee 3 respiraciones de hiperinsuflación e hiperoxigenación con una máscara con bolsa de reanimación manual, con provisión de oxigeno al 100%. 

Justificación: Reduce la incidencia de hipoxemia durante la realización del procedimiento. 

Consideraciones:La hiperinsuflación e hiperoxigenación debe ser realizada antes de cada paso de aspiración. 

17. Tomar la sonda de aspiración con cuidado de no tocar las superficies no estériles y con la mano no dominante colocar y asegurar la sonda de aspiración al tubo conector. 

Justificación: Mantiene la esterilidad de la sonda. 

18. Verificar el correcto funcionamiento del equipo aspirando una...