definiciones

CARIES DE LA DENTINA

Definición
Es una enfermedad infecciosa. Proceso dinámico de desmineralización y remineralización que resulta del metabolismo microbiano sobre la superficie dentaria, que con el tiempo puede resultar en una pérdida neta de minerales y consecuentemente, pero no siempre, en la cavitación.
Características
Multifocal: puede comenzar en distintas partes de la boca o deldiente en forma simultánea.
Intermitente: hay pérdidas de minerales, detención del proceso carioso y regresión de la caries si predomina la remineralización.

Caries del esmalte

El principal microorganismo que participa es el Streptococcus mutans, facultativo, acidogénico (produce ácido), acidofílico y acidoúrico (vive y se reproduce en un medio ácido).
Existen varios serotipos distintos,desde el “a” hasta el “g”, pero en caries coronaria están c y d.
A nivel de esmalte hay 2 tipos clínicos de caries:
Mancha blanca. Cuando el diente comienza a perder minerales; pierde su translucidez, lo que se da principalmente en superficies lisas, en caras proximales bajo el punto de contacto. La mancha blanca es una superficie áspera, por lo que al pasar la sonda se puede desmoronar y produciruna cavidad. Si no se toca, se puede remineralizar, es una caries reversible. Cuando pasa a dentina se convierte en irreversible.
Mancha café. Al remineralizarse el diente no solo incorpora minerales, sino también sustancias pigmentadas de la placa bacteriana y se teñe de color café. Al pasar la sonda, la superficie es lisa y el esmalte remineralizado ahora es más resistente. Es importante hacerel diagnostico diferencial entre esta mancha café y las tinciones.

Caries dentinaria.

Cuando la caries de esmalte progresa, afecta al tejido dentinario, en el que se produce primero una salida de minerales de la fase inorgánica de la dentina y luego se produce degradación proteolítica de la fase orgánica, por eso se degrada primero la dentina peritubular, porque su contenido es mayor deminerales y luego la intertubular que es más rica en sustancia orgánica.
La forma de la carie dentinaria es un cono. En superficies lisas tiene un vértice interno y una base externa. En caries de punto y fisura, el vértice es interno y la base externa. Siempre la caries dentinaria bajo esmalte es mas extensa que lo que se ve a nivel de esmalte.
El microorganismo principal es el lactobacilos, perotambién hay streptococcus. Mutans.
Clínicamente existen agudas y crónicas.



ARTICULO
Curando las caries
Articulo de Stephan Guyenet - Reversing tooth decay adaptado por Xabier Ipiña y Jon de la Vega
En el post anterior hablamos de la investigación de los Dres. Edward y May Mellanby sobre los factores de la nutrición que influyen en la formación de los dientes. Recordemos que el Dr. Mellanbyfue el descubridor de la vitamina D, identificó la causa del raquitismo y probó que la alimentación es un factor fundamental en la estructura dental, y que con unos dientes bien formados, es más difícil tener caries. En ese articulo se hablaba de niños en fase de crecimiento, ahora bien, ¿qué pasa si ya tienes los dientes completamente desarrollados?
Los dientes son capaces de curarse a simismos. Hay ciertas culturas como la Inuit, que desgastan sus dientes casi hasta las encías masticando cuero y pescado en salmuera y, aún así, apenas tienen caries. En la tribu Wakamba, en África, se liman los dientes hasta el punto de que su boca parece una sierra y tampoco tienen ese problema. Sin embargo ambas culturas se vuelven propensas a las caries después de adoptar las dietas occidentales, quecontienen harina refinada, azúcar y otros alimentos poco nutritivos. Es un tema que trataremos en otro articulo cuando hablemos de Weston Price y sus viajes a comunidades aisladas de la civilización.
Los dientes constan de cuatro capas: el esmalte es la exterior, y es la capa mineralizada más dura (video de un zoom a nivel atomico al esmalte de un diente). Ladentina está por debajo de ésta,...