Deformidades de miembro inferior

ALTERACIONES
POSTURALES

Principales
alteraciones
angulares

DE MIEMBRO
INFERIOR

y torsionales de
Miembros
Inferiores

Son las desviaciones que se
producen en el miembro
inferior alrededor de su eje
longitudinal; alterando así el
patrón de la marcha; que
puede hacerse positivo o
negativo.

A nivel de fémur :torsión
femoral interna o externa
,anteversión femoral, oretroversión femoral)
A nivel de la tibia ;torsión tibial
externa o interna
A nivel de pie: metatarso
adductus

Entre las desviaciones
rotacionales de miembro
inferior tenemos:

Actitud postural
en diversas
posiciones.

Fuerza muscular
de músculos
claves: Rotadores
de cadera.

Tono muscular
TRASTORNOS
DE MIEMBRO
INFERIOR

Actividades
psicomotrices y
equilibrio

DEFECTOSTORSIONALES
• ANTEVERSION FEMORAL.
• TORSION TIBIAL INTERNA

ANTEVERSION FEMORAL
• Torsión la deformación experimentada por un cuerpo
sometido a dos pares de fuerzas situadas en dos
planos paralelos y actuando en sentido contrario.

-27-70°

0°

La torsión
femoral se
produce
entre el
cuello del
fémur y su
diáfisis.

25°

Historia
natural inicia
en VIU

Se produce
en elplano
transversal.

ANTEVERSION FEMORAL

DEFECTO
QUE AFECTA
LA
ALINEACION
ROTACIONAL

El psoas iliaco
cumple una
función Presión
dorsal

DETORSIÓN FEMORAL
PROGRESIVA
La AVF va disminuyendo
paulatinamente.
A lo1 16 años termina
con 15 –17°

R.V.F.

A.V.F.

CAUSAS DE LA AVF
• Alineación fetal persistente inadecuada: V.I.U.
• Presión anormal de los huesos encrecimiento:
ley de Delpech: posturas viciosas en la vida
postnatal.
• Herencia: autonómica dominante.

SIGNOS DE CONSULTA:
• Marcha torpe .
• Rotulas dirigidas hacia dentro: posición bípeda.
• Actividades psicomotrices no adecuadas.

EVALUACIÓN FISIOTERAPÉUTICA
La rotación del miembro inferior: Siguientes
parámetros: rotación interna de cadera con cadera
extendida: Excede el rango articularnormal.
Rotación interna de cadera con cadera extendida: En
la anteversión femoral está limitada.

Rotación externa de cadera con cadera extendida: En
la anteversión femoral está limitada.
Angulo de progresión de la marcha: El ángulo que
forma el eje que pasa por el pie y la línea trazada por
la marcha en una AVF esta disminuida, se hace mas
negativa. Esto es importante.
Angulo muslo –pie: El ángulo formado por la línea
que pasa por el centro de la cara posterior del muslo
y la línea que pasa por el centro del pie.

ROTACION
MEDIAL Y
LATERAL DE
LA CADERA
CON CDERA
EXTENDIDA:

ANGULO DE
PROGRESIÓN
DE LA MARCHA

EVALUACION DE LA
ROTACION INTERNA
DE LA CADERA CON
CADERA EXTENDIDA

LA ROTACION
INTERNA SIEMPRA
AUMENTADA.

EXISTE LIMITACION A
LA ROTACIÓNEXTERNA DE
CADERA.

La pone en evidencia
en la evaluación de
la marcha en el
plano frontal:

Vista anterior y
posterior.

ROTULAS DIRIGIDAS
HACIA ADENTRO

Cuando los pies están
paralelos pies para
afuera con rodillas
alineadas

TORSION
TIBIAL
INTERNA
Rotación de la tibia
alrededor de su eje
longitudinal

Con punto fijo en la
región proximal (a la
rodilla), de tal
maneraque los
maléolos dejan de
estar en el mismo
plano frontal.

Es una deformidad
que se produce
alrededor del eje
longitudinal, de tal
manera que el
maléolo interna
queda por detrás
del externo en el
plano frontal

Se va instalando
progresivamente la
T.T.E., en el
crecimiento del
niño. Aumenta con
la edad: 1° año: 5°;
2 a 3 años: 6°,
niñez:10° positivo.

TORSION TIBIALINTERNA
T.T.P.

PLOMADA
DESDE LA
RODILLA
POSICION
SEDENTE

ANGULO
MUSLO
PIE

CAUSAS: Las mismas que en la A.V.F.

.EVALUACIÓN
• La plomada debe caer en el segundo dedo del pie.
• Lo normal es un ángulo Muslo-pie positivo.
• Bípedo: rodillas alineadas, pies hacia adentro

TRATAMIENTO EN LOS DEFECTOS TORSIONALES
EVALUACION
FISIOTERAPEUTICA

Actividades psicomotrices
de acuerdo...