deformidades oseas

 DEFORMIDADES OSEAS.

PIE PLANO: El pie plano se refiere a un cambio en la forma del pie en el cual éste no tiene un arco normal al estar parado. Se dice que es una enfermedad caracterizada por el colapso del arco del pie, ocasionando que toda (o casi toda) la superficie de la planta tenga contacto con el suelo. Se estima que un 20% de la población mundialno presenta desarrollo del arco en un pie o en ambos pies. Es importante mencionar que tener pies planos no implica una disminución en la velocidad de desplazamiento, ni tampoco afecta el reflejo plantar.
TRATAMIENTO:
El andar descalzo, especialmente sobre terrenos tales como la arena de la playa en la cual los músculos de la planta del pie son ejercitados, es bueno para casi todos los casosexcepto aquellos casos de pie plano extremo, o aquellos que tengan dolencias relacionadas tales como fascitis plantar. Un estudio realizado en la India con un gran grupo de niños que se habían desarrollado utilizando zapatos y otros que habían crecido circulando descalzos, concluyó que los arcos longitudinales de los descalzos eran en general más fuertes y más elevados, y que el pie plano era menosdifundido en niños que habían crecido utilizando sandalias que en aquellos que habían crecido utilizando zapatos cerrados.2 Las molestias ocasionadas por el pie plano, se pueden mitigar mediante el uso de plantillas en los zapatos, las cuales pueden ser rígidas (insert foot), o suaves de diversos materiales como el eva, pelitte, piel, etc. El pie plano puede ser producido por causas genéticas. Esimportante recalcar que los padres pueden evitar este u otros problemas de los pies de los pequeños, llevándolos a consulta con el Podólogo, el cual esta capacitado para dar tratamiento a esta patología.
PIE CAVO: El pie cabo se refiera a una elevación anómala de la bóveda de la planta. Los dedos pueden quedarse agarrotados o flexionados hacia dentro, lo que disminuye el tamaño del pie.Identificar un pie cavo es fácil. El pie no deja huella de la parte central de la planta, ni de los dedos. En los casos más leves de pie cavo, los padres suelen detectar este problema cuando los niños empiezan a andar con soltura (tres o cuatro años) y observan las huellas que dejan en la playa o un mayor desgaste en la parte posterior de la suela del zapato.
TRATAMIENTO: En la mayoría de los casos,un tratamiento corrector con plantillas que aumenten la superficie de contacto, aumenta la estabilidad del pie. Además se suelen añadir unas almohadillas o cuñas, que alivian las zonas del pie donde la presión es más exagerada. Es un problema relativamente frecuente en las personas, especialmente entre las mujeres y que, estando dentro de los parámetros radiológicos normales, sin embargo provocadolor metatarsiano. En el caso del pie cavo idiopático del adolescente, la degeneración es progresiva y no puede tratarse con métodos conservadores como las plantillas. La solución al problema, entonces, pasa por la vía quirúrgica.
GENU VALGO: El genu valgo hace referencia a la deformidad caracterizada porque el muslo y la pierna se encuentran desviados, en el plano frontal, de tal manera queforman un ángulo hacia afuera en el eje diafisario femoro-tibial (el ángulo que va desde la cresta ilíaca antero-superior, pasando por la rótula hasta el tobillo). Cuando el individuo está de pie, las rodillas se aproximan hacia la línea media, es decir, los talones de los pies están separados y las rodillas juntas.
TRATAMIENTO:
Cuando el genu valgo es leve no se aplica tratamiento.
Genu valgomoderado se usan plantillas con una cuña supinadora.
En Genu valgo acentuado se puede recurrir a una órtesis nocturna para intentar corregir la deformidad sin tener que recurrir al tratamiento quirúrgico.
Cuando el Genu valgo es grave se recurre al tratamiento quirúrgico.
En jóvenes, se fija la placa de crecimiento, pero sólo la mitad (hemiepifisiodesis) y en adultos se realiza una osteotomía en...