deglución

Deglución:
La deglución es una función muscular compleja, en la que actúan músculos de
la respiración y del aparato gastrointestinal cuyo objetivo es el transporte del
bolo alimenticio y también la limpieza del tracto respiratorio.
La deglución es una actividad de nervios craneanos, que puede ser iniciada
conscientemente, durando de 3 a 8 segundos. Participan de la deglución unos
30músculos y 6 pares encefálicos. Los pares encefálicos que toman parte en la
deglución son: trigémino-V, facial-VII, glosofaríngeo-IX, accesorio espinal-XI e
hipogloso-XII. La deglución está presente desde la octava semana de la
gestación, siendo una función vital, pues es necesaria para garantizar la
supervivencia del individuo.
Clínicamente o de acuerdo a su evolución de los procesos de maduraciónorofaciales es posible distinguir dos tipos de deglución, una infantil o visceral y deglución madura o somática. La primera proviene de las vísceras porque la cavidad oral y la lengua son consideradas vísceras corresponde a la primera fase o desarrollo del acto deglutorio, ya que el acto deglutorio en si es un reflejo incondicionado, esto quiere decir que no se requiere de un aprendizaje previo.La deglución infantil tiene las siguientes características:
Es un reflejo incondicionado.
No existe contacto entre ambos rebordes alveolares.
La lengua se interpone entre ambos rodetes gingivales.
La mandíbula es estabilizada por los músculos inervados por el VII par craneal, así como por la interposición lingual.
La deglución es iniciada y mediada por el intercambio sensorial entre loslabios y la lengua. Existe gran actividad de lo m. orbicular de los labios.
La actividad muscular oral es de tipo peristáltico, la cual lleva el alimento desde la cavidad oral a la faringe.
El recién nacido tiene la capacidad de respirar y deglutir a la vez, el adulto no, y esto es porque durante el amamantamiento es necesario que esté presente para que pueda lactar y no se ahogue. En pacientes confisura palatina esto es difícil y hay que colocar obturadores en el paladar para evitar el reflujo nasal que se produce por comunicación oronasal de estos pacientes.
La deglución infantil dura hasta aproximadamente los 18 a 24 meses y cambia a una deglución madura por los siguientes aspectos:
El cambio de dieta (paso de dieta liquida a semisólida)
El efecto de la fuerza de gravedad.
El iniciode la fonoarticulación.
La maduración neuromuscular
La erupción de las piezas dentarias.

LA DEGLUCIÒN MADURA Ó SOMÀTICA

Posee las siguientes características:
• Se establece alrededor de los 18 meses de edad.
• Es un reflejo condiciona do aprendido
• Las piezas dentarias entran en contacto
• La mandíbula es estabilizada por los músculos inervados por el V par craneal (elevadoresmandibulares, m. masticatoria).
• La punta de la lengua se aplica sobre y detrás de los incisivos.
• Se observan mínima actividad de la musculatura perioral.

Cuando la deglución infantil se mantiene mas allá de su periodo se presenta la patología de la deglución atípica en al cuál la lengua en lugar de ubicarse detrás de los incisivos se ubica entre las piezas dentarias provocando problemasde mal oclusión y una mordida abierta.
Uno deglute al día 2400 veces. Es una de las actividades musculares más frecuentes.
Normalmente cuando uno va a deglutir el bolo alimenticio queda contenido en un espacio dado por la l engua que se adosa en todo su borde libre al paladar luego se continúa el acto deglutorio. Los pacientes con deglución atípica son incapaces de colocar el bolo alimenticioentre la lengua y el paladar dejándolo en la zona del piso de la boca generándose una alteración de la deglución.
Para deglutir necesitamos que se eleve el hioides y para esto hay que estabilizar la mandíbula contra el cráneo de tal manera que la musculatura supra hioidea, tomando punto fijo la mandíbula, pueda elevar el hioides y así permitir la deglución.

Hay 4 fases en la deglución:...