Delitos contra salud publica

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CASOS CLÍNICOS INMUNOLOGÍA
II. Alergia alimentaria en un niño

Autores: V. Dimov, M.D., Fellow, Creighton University Division of Allergy & Immunology Una niña de 2 años de edad es referida aun alergólogo por una alergia alimenticia. Hace cuatro meses, ella comió un dulce que contenía nueces y de inmediato se le hinchó el labio. Tomó Benadryl. Se le eliminaron las nueces de su dieta. Supediatra le prescribió un auto inyector con epinefrina para niños en caso de emergencia y ordenó un test de RAST (Radioallergosorbent test) contra alérgenos alimenticios que incluían huevo, leche,trigo, maíz, cacahuates, soya, cangrejo, camarones, naranja y atún. Se obtuvieron títulos significativamente altos de IgE contra cacahuates y la clara del huevo, y títulos moderados contra leche, trigo,soya y naranja. Los títulos contra el huevo y el maní fueron lo suficientemente altos como para predecir una alergia definitiva, mientras que los otros dos títulos tenían una baja probabilidad deasociarse con una alergia clínica. Ella había estado consumiendo productos que contenían leche y trigo sin ninguna reacción. Síntomas: Tos nocturna intermitente durante 2 meses sin signos propios deinfección en el tracto respiratorio superior. Tiene mocos nasales ocasionales pero sin estornudos o comezón. En ocasiones tiene reacciones eczematoides moderadas con placas enroquecidas en codos y rodillasintermitentemente. No tiene una historia de alergias ante otras comidas o medicamentos, ni asma o rinitis alérgica. Las vacunas están al día y no presentaron reacción.

Medicamentos tomados:multivitaminas. Historia familiar: Asma bien controlada en la madre. Ambiente: No hay mascotas o fumadores. Está en una guardería y el personal mantiene una dieta estricta sin nueces, maní o huevo.Exposición moderada al polvo con un dormitorio alfombrado. Examen físico: Piel sin rash, queratosis, ni escoriaciones. Los ojos no muestran lacrimosidad anormal ni enrojecimientos, oídos sin fluidos o...