DENGUE HEMORRÁGICO

DENGUE HEMORRÁGICO
El dengue es una enfermedad vírica, febril y aguda, trasmitida por el mosquitoAedes aegypti, que se caracteriza por comienzo repentino. La fiebre puede durar de tres a cinco días (rara vez más de siete días, y suele ser difásica). El dengue es endémico en los trópicos y subtrópicos; por ejemplo el Caribe, incluyendo Costa Rica y Cuba, Centroamérica, África etc.
Las epidemiaspueden ser extensas, en especial como consecuencia de huracanes o tormentas tropicales.
No se transmite directamente de una persona a otra. Los enfermos suelen infectar a los mosquitos desde el día anterior hasta el final del período febril. El mosquito se vuelve infectante de 8 a 12 días después de alimentarse con sangre, y así continúa durante toda su vida. El dengue es un virus que ha causadomillones de pérdidas humanas y animales alrededor del mundo.
CLASIFICACIÓN
Dengue Hemorrágico sin Complicaciones (Sin shock):
• Grado I: Prueba del torniquete positiva, es la única manifestación Hemorrágica, petequias, trombocitopenia.
• Grado II: Hemorragias Espontáneas
Dengue Hemorrágico con Shock:
• Grado III: Signos de Pre-Shock Insuficiencia circulatoria que se manifiesta en pulsorápido y débil, Estrechamiento de la tensión diferencial (20 o menos), hipotensión, oliguria, Piel húmeda y fría.
• Grado IV: Shock. Presión arterial y pulso imperceptibles.
ETIOLOGÍA
Existen cuatro distintos virus de dengue causan la fiebre hemorrágica del dengue o dengue hemorragico: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4
Este virus se transmite por la picadura de las hembras de mosquitos del géneroAedes y la especie más importante en la transmisión es Aedes aegypti, siguiéndole el vector Aedes albopictus. No se transmite de persona a persona.
El ciclo comienza con una persona infectada con el dengue. Esta persona tendrá el virus circulando en la sangre, una viremia que dura aproximadamente cinco días. Durante el período virémico, un mosquito
Aedes aegypti hembra pica a la persona eingiere sangre que contiene el virus del dengue. Seguidamente, el virus se replica durante un período de incubación extrínseca dentro del mosquito. 8
A continuación, el mosquito pica a una persona susceptible y le transmite el virus también a ésta, así como a cualquier otra persona susceptible que el mosquito pique durante el resto de su vida.
El virus se localiza y se replica, en la segundapersona, en diversos órganos diana, por ejemplo, nódulos linfáticos locales e hígado. Luego se libera de estos tejidos y se difunde por la sangre para infectar los leucocitos y otros tejidos linfáticos, produciendo diferentes cuadros clínicos.
Estos síntomas comienzan a aparecer en un promedio de cuatro a siete días después de la picadura de mosquito, éste es el período de incubación intrínseca, dentrode los seres humanos. Si bien el promedio de duración del período de incubación intrínseca es de cuatro a siete días, puede durar de tres a 14 días. La viremia comienza algo antes de la aparición de los síntomas.
Los síntomas causados por la infección por dengue pueden durar de tres a 10 días, con un promedio de cinco días, de modo que la enfermedad persiste durante varios días después de haberconcluido la viremia.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo en la aparición, distribución y determinantes de la transmisión del dengue se dividen en:
Macrofactores:
Son los factores de riesgos ambientales y sociales. Es decir, la temperatura, la densidad de la población de moderada a alta, viviendas con tejidos de alambre inadecuados, desagües obstruidos con desechos, agua almacenada pormás de 7 días, ausencia de abastecimiento de agua corriente individual, disponibilidad intermitente y uso de depósitos destapados. También incluye la recolección de desechos sólidos, el estado socioeconómico, los períodos inactivos en la casa durante el día y las creencias y conocimientos sobre el dengue.
Microfactores:
Son aquellos factores de riesgo del huésped, el agente y el vector, las...