Dengue Clásico Y Hemorragico

DENGUE
Clasificación:
El dengue es una enfermedad febril aguda, causada por un arbovirus. Generalmente es de corta duración y el paciente no tiene complicaciones (Dengue Clásico); sin embargo, puede desarrollarse una forma grave de enfermedad conocida como Dengue Hemorrágico.
Dengue Clásico:
Se caracteriza por que el paciente presenta fiebre, la cual es de más de 38 ºC, puede estar acompañadade uno o más de los siguientes signos o síntomas: dolor de cabeza de predominio frontal, dolor detrás de las órbitas de los ojos, dolor muscular, dolor articular, náusea, vómito y erupción en la piel, molestia a la luz, enrojecimiento de la faringe, conjuntivitis, dolor abdominal leve, náuseas, vómito, diarrea, alteraciones del gusto, prurito generalizado, insomnio. La fiebre dura aproximadamente5 días, durante los cuales también está el periodo de contagio.
Dengue Hemorrágico:
Es una forma más severa del dengue clásico. Esta puede ser mortal si no se reconoce o trata adecuadamente. El cuadro clínico es semejante a la forma clásica pero este se agrava, porque pueden aparecer náuseas, vómitos, diarrea, dolorabdominal, manifestaciones hemorrágicas, entre otros síntomas. (1, 2, 3)

Etiología:
El dengue es causado por un arbovirus, el virus pertenece a la familia Flaviviridae; lo que significa que el agente etiológico es transmitido a las personas a través de la picadura de mosquito.
Ocasionado por cualquiera de los cuatro serotipos diferentes del virus (Den-1, Den-2, Den-3 y Den-4), estrechamenterelacionados, pero serológicamente distintos.
Cada serotipo crea inmunidad específica a largo plazo contra el mismo serotipo (homólogo), de por vida. Y aún cuando son antigénicamente similares, la infección por un serotipo, no produce inmunidad contra los otros serotipos, sólo produce inmunidad parcial, o sea, no proveen inmunidad cruzada. (4)

Epidemiología:
Una epidemia de dengue requierede la presencia de: 1) El mosquito vector (Aedes aegypti), 2) el virus y 3) un gran número de personas susceptibles.
Anualmente, se presentan más de 50 millones de casos en el mundo, de los que aproximadamente 400,000 son de dengue hemorrágico y 25,000 fallecen a causa de esta enfermedad.
Según la secretaría de salud en México durante el 2010 y el 2011 se presentaron los siguientes casos dedengue:

Dengue Clásico 2010 | Dengue Hemorrágico 2010 | Dengue Clásico 2011 | Dengue Hemorrágico 2011 |
Guerrero 1092 | Guerrero 429 | Nuevo León 191 | Guerrero 42 |
Colima 469 | Yucatán 227 | Michoacán 119 | Quintana Roo 26 |
Jalisco 408 | Colima 112 | Chiapas 112 | Oaxaca 21 |

Mientras que en lasiguiente imagen se muestran los casos confirmados por edad y por género en el año del 2011:
Y en la siguiente tabla se muestran las defunciones a causa del dengue:

2010 | 2011 |
Chiapas 2 | Morelos 1 |
Colima 1 | Veracruz2 |
Nayarit 1 | Sonora 1 |
Guanajuato 1 | Sinaloa 1 |
México 1 | |
Baja California 5 | |

(5, 6, 7)
Manifestaciones clínicas:
Dengue Clásico:
Secaracteriza por el comienzo agudo de la fiebre alta, dolor de cabeza frontal, dolor retro-orbitario, mialgias, artralgias, náuseas, vómitos, falta de apetito, erupción cutánea, y petequias.
Dengue Hemorrágico:
Aparición de hematomas y hemorragias, epigastralgia (dolor de estómago), hemorragias nasales, bucales, o gingivales, hematemesis, melena, diarrea, náuseas, vómito, dolor abdominal,...