dental

ori H Tratamiento de erradicación de GPC Cualquiera sea la prueba diagnóstica elegida, es considerado de buena práctica el asegurar que los pacientes sometidos aprueba de aliento, prueba de antígenos fecales o endoscopía no hayan recibido medicación con IBP o con H2RA durante un mínimo de 2 semanas antes del examen (13).Nivel deevidencia 3. El diagnóstico diferencial abarcará a muchas entidades, desde el síndrome ZollingerEllison hasta enfermedades del intestino (65), especialmente en casos depatología biliar (cólicos agudos), mujeres con colon irritable y esofagitis; pero es fundamental estar alerta para descartar la presencia de cáncer gástrico con laintención de detectarlo lo más precozmente posible, ya que de ello depende el pronóstico. Por ello se recomienda que ante una situación clínica de dispepsia persistente deltipo que sea y edad por encima de los 40-45 años se debe programar una endoscopia oral con la intención fundamental de detectar la presencia de cáncer gástrico. 3.3.3.¿En qué pacientes se debe realizar biopsias durante una endoscopía? Un 5% de las lesiones malignas gástricas ofrecen aspecto endoscópico de benignidad y esto significaque es obligatorio obtener entre 4 a 8 muestras de bordes y fondo de la lesión (54). En el caso de la úlcera duodenal, la rareza de tumores malignos en dicha región,permite no realizar biopsias, excepto en casos seleccionados (66).Nivel de evidencia 3. 3.4. Recomendaciones Confirmación diagnóstica 3.4.1. Tratamiento El tratamiento dela úlcera péptica tuvo un gran vuelco en los años noventa con el descubrimiento del Helicobacter pylori y su relación con la etiopatogenia del síndrome ulceroso