depresion

PSICOPATOLOGÍA

Carol Calvo Ayala

TEMA 10.- TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO: TEORÍAS PSICOLÓGICAS.
1.- TEORÍAS PSICODINÁMICAS DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS.
 Constituyen las primeras teorías psicológicas sobre la depresión. Nacieron dentro
del Psicoanálisis.

1.1.- KARL ABRAHAMS

 Influido por Freud y por su experiencia clínica, en la que observó:


Una fuerte relación entredepresión y obsesión.



Que la depresión estaba asociada al sufrimiento de un desengaño amoroso.



Que muchos depresivos recurrían a la ingesta de líquidos o alimentos para
superar la depresión.

 Depresión como una exacerbación constitucional y heredada del erotismo oral.
Cuando la persona depresiva experimenta repetidas frustraciones, relacionada con
los objetos de sus deseoslibidinales (padres) en la fase preedípica, se produce una
asociación de estas frustraciones con deseos destructivos hostiles.
Cuando, en su vida posterior, se repiten esas frustraciones, busca destruir el objeto,
incorporándolo, interiorizándolo por lo que la cólera se dirige hacia el propio yo (la
pérdida de apetito la atribuye a una defensa del paciente contra sus deseos hostiles
de incorporarel objeto de amor).

1.2.- FREUD.

 Unió las hipótesis de Abraham con sus propias conceptualizaciones.
 Diferenció entre "melancolía" y "duelo": Ambas eran respuestas a la pérdida de un
ser querido y presentaban los mismo síntomas, pero la melancolía se caracterizaba
además por una gran disminución de la autoestima (autorreproches, expectativas
irracionales de castigo inminente) eincapacidad de reconocer la causa de su
tristeza.

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Para minimizar el impacto de pérdida del objeto amado, el niño interioriza una
representación de ese objeto, lo introyecta  Formulación freudiana de la ira
interiorizada.

1.2.- TEORÍAS PSICOANALÍTICAS RECIENTES.

 Las teorías psicodinámicas recientes, siguen postulando la pérdida delobjeto
amado como factor clave de la depresión, pero no comparten la hipótesis de la ira
interiorizada.
 Las pérdidas tempranas han hecho que su autoestima dependa de la aprobación y
el afecto de lo demás: Se ven incapaces de superar la frustración cuando son
rechazados, criticados o abandonados. En la vida adulta, conducen a la depresión si
el individuo experimenta una nueva pérdida.
 Lacomprobación empírica de tales mecanismos presenta serias dificultades
metodológicas (son inconscientes y tienen lugar durante la infancia, aunque no a
edades muy tempranas).
 La reciente formulación psicoanalítica en términos de diátesis-estrés tiene puntos en
común con las teorías de corte cognitivo.
 Diferentes teóricos psicodinámicos (Blatt, Bowlby, Arieti y Bemporad), han
postulado, almenos, 2 tipos diferentes de depresión:



Depresión anaclítica, dominada por el otro o dependiente: Preocupados por las
relaciones interpersonales.



Depresión autocrítica, introyectiva y dominada por las metas: Preocupadas por
cuestiones de logro, autodefinición, autovalía, se autocrítica excesivamente y
manifiestan gran cantidad de sentimientos de culpa, de fracaso y de inutilidad.2.- TEORÍAS CONDUCTUALES DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
 Comparten una base teórica con las teorías del aprendizaje, principalmente el
operante.
 Enfatizan la idea original de Skinner de que la principal característica de la
depresión es una reducción generalizada de la frecuencia de las conductas.

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2.1.- CHARLES FERSTER.

Principal característica de la depresión: reducida frecuencia de conductas
reforzadas positivamente que sirven para controlar el medio y exceso de conductas
de evitación escape ante estímulos aversivos.
 Señala 4 procesos que, aislados o en combinación, podrían explicar la patología
depresiva:


Cambios inesperados, súbitos y rápidos que supongan pérdidas de fuentes de
refuerzos o de estímulos...