depresion

DEPRESION

Trastorno afectivo, emocional provocado en respuesta a causas externas (exógenas) e internas (endógenas), que se manifiestan con diversos estados clínicos, por ejemplo, tristeza patológica, indiferencia, apatía, trastornos del sueño, neurovegetativos, en la atención, concentración y memoria. Pensamientos recurrentes de muerte e ideación suicida.
Trastorno médico que afecta amillonesde personas, es poco reconocido por la población en general, por lo tanto incomprendido en muchos aspectos, afecta significativamente en las funciones cotidianas del paciente.
Se presenta: sentimiento constante de inutilidad, disminución o pérdida de interés por las actividades placenteras, pesimismo en el futuro, disminución en el estado de ánimo, en la energía y en el nivel de actividad,cansancio exagerado al mínimo esfuerzo.
Presenta una prevalencia elevada y a nivel mundial es responsable del mayor número de incapacidades que cualquier otro desorden.
Es el factor de riesgo más importante para el suicidio (adolescentes, adultos jóvenes, personas de edad).
Si no se trata, genera efectos negativos graves para el individuo, en la actualidad hay un aumento en la búsqueda de ayuda porparte de la población.
Epidemiologia.
En México el 18% de la población urbana entre 18 y 64 años sufre trastornos afectivos, principalmente depresión.
Afecta al 15% de la población. Relación 2 a 1 prevalencia en hombres. Inicio alrededor de los 25 a 40 años.
El 15% de los pacientes van a suicidarse, la depresión mayor se vuelve crónica en un 30%

ETIOLOGÍA
• Factores psicológicos
•Herencia familiar
• Desajuste de sustancias químicas
• El uso de drogas o alcohol
• Ciertos medicamentos
• Otras enfermedades

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO
A)Episodios depresivos:
• Humor depresivo
• Perdida del interés de las cosas
• Fatiga
• Sentimientos de inferioridad
• Culpa
• Trastornos del sueño o del apetito
• Pensamiento o actos suicidas
• Perspectiva sombría delfuturo
Clasificación de episodios depresivos
1.Episodio depresivo leve:
• Dificultad para realizar la actividad.
2.Episodio depresivo moderado:
• Grandes dificultades para desarrollar sus actividades.
3.Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos:
• Imposibilidad de realizar sus actividades.
4. Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos:
• Delirios y alucinaciones.

B)Trastornos del humor persistentes
1. Ciclotimia: existencia de periodos de depresión y de euforia leves.
2. Distimia: depresión crónica, en los dos últimos años, son más los días “malos” que los “buenos”.

CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
1. Trastorno depresivo mayor, episodio único.
2. Trastorno depresivo mayor, recidivante.
3. Trastorno distímico.
4. Trastorno depresivo noespecificado.
Depresión mayor refractaria
• 50% deterioro laboral.
• 65% de riesgo de malestar interpersonal
• Aumento del riesgo de suicidio

CUADRO CLINICO
Síntomas afectivos
• Tristeza
• Anhedoina
• Sentimientos de inutilidad
• Minusvalía
Síntomas cognoscitivos
• Dificultad para concentrarse
• Disminución del rendimiento
• Pensamiento obsesivo
• Ideas de culpa
• Dudas
Síntomaspsicofisiológicos
• Trastornos del sueño
• Disminución de la energía
• Cefalea
• Disminuciones del deseo sexual
• Fatiga
Síntomas conductuales
• Faltas al trabajo o escuela.
• Abuso de sustancias (alcohol, cigarro ,ect.)
• Retardo psicomotor
• Intentos de suicidio

ALTERACIONES NEUROQUIMICAS EN LA DEPRESIÓN
• Desequilibrio en los niveles de los neurotransmisores
• Posibles alteraciones en elsistema serotoninérgico
• Producción deficiente de neurotransmisores
• Pocos receptores para la serotonina
• Deficiencia de las sustancias químicas que forman la serotonina

ETIOPATOGENIA
1.Causas primarias:
–Factores bioquímicos: alteraciones de neurotransmisores y neuroendocrinos.
-Factores genéticos y familiares.
-Factores psicosociales
2. Causas secundarias:
-Medicamentos...