Depresión

inFÁRMAte, año 1, número 5, enero-febrero 2006

Efectos de la depresión y su tratamiento con fármacos
Yenisei Arvea Jiménez
Estudiante de la Licenciatura en Ciencias Farmacéuticas de la UDLAP

INTRODUCCIÓN La depresión es una de las enfermedades psiquiátricas más comunes hoy en día, más de 121 millones de personas1 la han sufrido en algún momento de su vida, y al menos el 50% de ellasreciben tratamiento, debido a la ignorancia, apatía, miedo, falta de capital, y a falta de presupuesto destinado a la salud en los países. La depresión se caracteriza por tristeza, pérdida de interés en diversas actividades, fuerte decremento en energía, falta de apetito, trastornos del sueño, pérdida de placer, baja autoestima. Puede tener distintas causas, entre las más comunes se encuentran factorespsicológicos, malas condiciones de vida, e incluso factores genéticos2. La depresión va más allá de cambios de humor o de ánimo, suele ser mucho más severa, teniendo como consecuencia más drástica el suicidio. El presente artículo intenta describir las características de los individuos que sufren depresión, así como las interacciones de los fármacos antidepresivos con el organismo. Todo esto parapoder tener un conocimiento más amplio sobre esta enfermedad. DESARROLLO La farmacología de la depresión es una de las áreas de la farmacia que estudia trastornos mentales y su tratamiento con fármacos.3 Clasificación de los trastornos depresivos más comunes:4 Depresión severa o mayor: tiene una duración de al menos dos semanas presentando síntomas depresivos como: falta de energía, sentimientosde tristeza, cambio de hábitos en alimentación y sueño, desesperanza, inutilidad, pesimismo, entre otros. Se puede tratar con medicamentos, terapia o ambos. Presenta mayor incidencia de suicidios.4,5 Trastorno bipolar: conocido también como enfermedad maniaco-depresiva. Presenta cambios severos del ánimo: de un estado de ánimo excesivamente bajo a uno excesivamente alto. El tiempo en el que seproducen los cambios de ánimo son muy variables, dependiendo de cada paciente, aunque cabe señalar que el aumento de episodios y la progresión de la edad, aumentan dicha frecuencia.6 Distimia: Forma crónica de depresión, dura mínimo 2 años, se caracteriza por estados de ánimo permanentemente bajos, más no extremos como: falta de concentración, inapetencia, insomnio, entre otros. Se trataprincipalmente con psicoterapia.6

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Gráfico 1.-Tipos de depresión 8 Existen muchas teorías alrededor de los efectos bioquímicos de la depresión que se han desarrollado con el paso de los años. Sin embargo, hasta el día de hoy no es posible determinar cuál de todas ellas es la correcta. La teoría más aceptada sobre la bioquímica de la depresión fue realizadapor Schildkraut (1967), quien observó el efecto opuesto de dos fármacos, reserpina e iproniazida, sobre el sistema nervioso. La reserpina, usada como terapia antihipertensiva, provocaba un estado depresivo por vaciamiento de las aminas cerebrales (noradrenalina, dopamina, serotonina); mientras que la iproniazida provocaba un estado de euforia por inhibición de la enzima que degrada losneurotransmisores (MAO) resultando en un incremento de los mismos. De esta manera, Schildkraut concluyó que un aumento de las aminas cerebrales provoca un estado de manía, mientras que una disminución de las mismas provoca un estado depresivo.3 En el mecanismo de neurotransmisión, la tirosina es tomada de la sangre y transformada por la acción de diversas enzimas en neurotransmisores (noradrenalina,dopamina, serotonina). Éstos son almacenados en vesículas de una primera neurona y al momento de ser liberados inician la transmisión de señales hacia una segunda neurona a través del espacio sináptico (sinapsis). Sólo algunos de los neurotransmisores liberados, se unen al receptor localizado en la membrana de la segunda neurona para poder continuar la transmisión de la señal. Los neurotransmisores que...