Derecho
Señor
Fiscal (o juez) .......... del Circuito de ..........
E. S. D.
Ref.:
Sumario (diligencias previaso causa) Nº.
Sindicado:
Punible:
.......... mayor de edad, domiciliado y residente en .........., identificado con la cédula de ciudadanía Nº .......... expedida en .........., abogado con tarjeta profesional Nº .......... de ............ obrando comoapoderado de la señor (a) .......... mayor de edad, domiciliado(a) y residente en ............., identificado(a) con la cédula de ciudadanía Nº .......... de ..........., en su calidad de perjudicado, según poder que anexo, presento a usted demanda de constitución de parte civil dentro del proceso de la referencia, en contra de .......... domiciliado(a) y residente en ..............., identificado(a)con la cédula de ciudadanía Nº .......... de ..........., en su calidad de presunto responsable de la infracción penal que se investiga y en contra de los demás que surjan de la presente investigación, en los siguientes términos:
Hechos
1. El (fecha) .......... aproximadamente a las .......... horas, el señor.......... (nombre de la víctima) fue atropellado por el vehículo .......... (marca, placas, características) en la .......... (dirección), cuando transitaba por el lugar.
2. De inmediato fue llevado a la clínica .......... y sometido a intervención quirúrgica; momentos más tarde se produjo su fallecimiento.3. El conductor del vehículo, .......... (nombre) fue capturado en el lugar de los hechos. Se puso a disposición de la Fiscalía............., donde rindió indagatoria como responsable de este delito.
4. Según .......... (nombre), testigo presencial de los hechos, el sindicado conducía a exceso de velocidad, y no observó el semáforo que seencontraba en rojo. Por estas razones se produjo el accidente.
Petición
Sírvase, señor juez admitir a la señora .......... como parte civil dentro del proceso penal, reconociéndome como su apoderado.
Perjuicios de orden material y moralComo consecuencia de la muerte del señor .......... (nombre de la víctima), se ocasionaron a mi poderdante perjuicios materiales y morales en cuantía superior a $ .........., discriminados así:
Perjuicios materiales
a) Daño emergente: Gastos fúnebres, $ ..........; gastos clínicos y quirúrgicos, $.........., aproximadamente.
b) Lucro cesante: Para la tasación de estos perjuicios debemos tener en cuenta los siguientes factores: antes de fallecer .......... (nombre), gozaba de buena salud, contaba apenas con la edad de .......... años, era profesional en .........., y ocupaba el cargo de .......... en la empresa .........., con una asignaciónsalarial de $ .......... Sostenía económicamente a mi poderdante.
Por las anteriores circunstancias, considero que los perjuicios de este orden ascienden a la suma de $ .........., aproximadamente.
Perjuicios morales
El dolor sufrido por la señora .......... (nombre)...
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