Derechos Individuales

Fracturas de Cadera
Leo Meléndez
Estudiante de Bachillerato en Terapia Física Universidad Americana, San José. Costa Rica Enero, 2011

Resumen
Las fracturas de cadera son particularmente frecuentes en personas mayores a los 60 años, sobre todo en mujeres cuyos huesos suelen encontrarse débiles y frágiles debido a la osteoporosis. Tanto en Costa Rica como a nivel mundial se ha visto unincremento en este tipo de lesiones y por consiguiente un aumento en las artroplastias totales de cadera. Existen diferentes tipos de fracturas y su clasificación es comúnmente relacionada con la localización anatómica de la lesión. Los cuidados post-operatorios, así como las recomendaciones que se deben llevar a cabo en la casa, son de vital importancia para garantizar una rehabilitación del pacienteluego del procedimiento.

Abstract
Hip fractures are particularly frequent among elderly people, older than 60 years old, specially women with weak and fragile bones due to osteoporosis. There has been an increase in the number of cases in Costa Rica, so the number of hip replacement surgeries have augmented as well. This same pattern has been seen around the world. There are different types offractures and the categorization is commonly done based on the location of the injured tissue. Post-operation care and at home recommendations are vital to ensure the proper rehabilitation after the procedure.

Introducción
Una fractura se define como la lesión de un hueso caracterizada por interrupción de la continuidad del 5 tejido óseo . Aunque cualquier sitio de la cintura pélvica puedefracturarse, el término fractura de cadera 11 se asocia comúnmente a la ruptura de alguno de los huesos que forman la articulación coxofemoral . Al igual que otras fracturas o luxaciones, pueden ser producto de impactos violentos (accidentes de tránsito) en donde el miembro inferior está recto y se produce una fuerza que se transmite hasta la 6 cadera . Las fracturas de la pelvis pueden serespecialmente peligrosas si lesionan los tejidos blandos, 6 tales como los vasos sanguíneos, los nervios u otros órganos internos .

Fractura del Cuello del Fémur http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/images/ency/fullsize/18026.jpg

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Incidencia
Las fracturas de cadera son particularmente frecuentes en personas mayores de 60 años, sobre todo en 4,6,11 las mujeres, cuyos huesos suelen encontrarsedébiles y frágiles debido a la osteoporosis y a la tendencia de sufrir caídas. La incidencia está en aumento debido al incremento en la expectativa de 11 vida . En Costa Rica, las fracturas del cuello femoral junto con las de la muñeca, son las más frecuentes en los 4 ancianos . En traumatismos de cadera y muslo, la fractura de cadera ocupa en primer lugar en incidencia 5 con un 90% . En losEstados Unidos se calcula que entre 300 000 y 500 000 personas sufren este tipo de fracturas al 11 año y aunque el tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en ese país, el turismo médico hacia Costa Rica actualmente hace suponer que los terapeutas deben estar preparados para rehabilitar pacientes extranjeros que hayan sufrido este problema.

Causas
Las caídas y la osteoporosis son la causa másfrecuente de las fracturas de cadera, y estos eventos 4 generalmente son de etiología multifactorial (sociales, físicas, medicamentos, etc) . Prácticamente, todos 4 los cambios secundarios a la edad tienen relación con las caídas y por consiguiente con las fracturas de 4 cadera, entre ellos se pueden citar : Osteporosis y osteoartrosis, Rigidez y/o reducción del control muscular Marcha inestableAlteracion de los reflejos postural Alteraciones cardiovasculares (infarto, disfución de marcapasos, de los barroreceptores) Alteraciones auditivas y visuales Alteraciones neurológicas (avc, mielopatías, propiocepción alterada, cuadros confusionales, alteraciones cognitivas) Hipoglicemias, anemias, sincopes La artrosis de cadera se caracteriza por dolor, edema, impotencia funcional y erosión del...