DERMATITIS libro fotos
Páginas: 19 (4565 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2015
DERMATITIS (ECZEMAS)
Dr. Víctor León Ch.
Debemos de referirnos a estos dos términos para tratar un mismo problema, en la práctica es necesario, pues en la mayoría de las publicaciones científicas estos términos se consideran sinónimos y para evitar muchas confusiones a ese respeto nos referiremos así durante este capítulo.
Aunque para otros muchos autores el término de eczema que vienedel griego ec= fuera, zema =ebullición, hace referencia a las vesículas que clínicamente se observan como ebullición de la piel y se debería indicar solo a las fases agudas; Y para otros autores más puristas el término de eczema se refiere a la dermatitis alérgica de contacto porque denota un proceso de inmunidad tipo IV.
La dermatitis se refiere a la inflamación de la piel que se presenta amenudo por un sinnúmero de factores inflamatorios, alérgicos, etc. que en la actualidad representa y engloba un grupo muy importante de patologías. Vamos a describir a continuación las más importantes o que en frecuencia representan las más comunes y que ayudaran al entendimiento del estudiante y del médico general y son:
DERMATITIS ATOPICA
DERMATITIS DE CONTACTO
DERMATITISSEBORREICA.
Existiendo muchas otras que escaparan del propósito de este capítulo.
DERMATITIS ATOPICA
El primer concepto que debemos establecer es –atopía- término derivado del griego atopia que significa (diferente o fuera de lugar) fue creado por Coca y Cooke en 1923 que inicialmente se incluyo el asma y la rinitis alérgica, pero en 1933 Wise y Sulzberger incluyo a la piel en la llamada dermatitisatópica y caracteriza a una condición hereditaria que predispone a padecer una serie de enfermedades relacionadas a reaccionar de una manera exagerada a estímulos ambientales con respuestas mediadas por igE, alteraciones de la inmunidad celular, y reactividad vascular. y cuyas manifestaciones clínicas dependerán del órgano de choque y que en muchos de los pacientes tienen algunos órganosafectados en lo que hoy se denomina como la marcha atópica en la que piel puede ser la primera manifestación.
La DA es una dermatopatía pruriginosa crónica y recidivante que ocurre sobre una piel predispuesta genéticamente (piel atópica) y que su clínica suele tener una topografía característica , muchos autores consideran un PRURITO con clínica para realzar la importancia de este síntoma en estaenfermedad.
Su frecuencia es alta y su incremento en estas ultimas décadas es alarmante al igual que los otros trastornos alérgicos, algunos datos estadísticos así lo detallan con una tendencia entre un 15 al 20% en la población general y en niños una incidencia de un 10%, En Ecuador en a población urbana de Quito se estableció una frecuencia de 3,6% (Cañarte y cols), y se ha presentado una mayorincidencia en países industrializados y en las zonas urbanas que en los sitios menos industrializados y zonas rurales.
ETIOPAGENIA
Todavía no se conoce bien el mecanismo etiopatológico de la enfermedad pero parece ser que es el resultado de una compleja interacción de varios mecanismos y de alteraciones que se producen en esta piel para que se produzca está patología y muchas seguiránencontrándose en los futuros años.
Dentro de ellas tenemos las alteraciones genéticas claramente evidenciadas por la mayor probabilidad de tener el proceso si uno de los padres tiene algún trastorno atópico (asma, rinitis, conjuntivitis, dermatitis) y un 75% se presenta en gemelos monocigoticos, se han determinado muchas alteraciones genéticas que modificarían la respuesta inflamatoria, laestructuración y la producción de la barrera cutánea, la reactividad celular ,etc. y hoy se habla de posibilidad de polimorfismos alélicos en los genes que intervienen en esta enfermedad.
Se han encontrado en DA una disregulación inmune que pasa sobre los Linfocitos T, eosinófilos y células de Langerhans e incremento de la producción dela IgE, IL4 y Prostaglandina ·E2 , La actividad de los linfocitos...
Dr. Víctor León Ch.
Debemos de referirnos a estos dos términos para tratar un mismo problema, en la práctica es necesario, pues en la mayoría de las publicaciones científicas estos términos se consideran sinónimos y para evitar muchas confusiones a ese respeto nos referiremos así durante este capítulo.
Aunque para otros muchos autores el término de eczema que vienedel griego ec= fuera, zema =ebullición, hace referencia a las vesículas que clínicamente se observan como ebullición de la piel y se debería indicar solo a las fases agudas; Y para otros autores más puristas el término de eczema se refiere a la dermatitis alérgica de contacto porque denota un proceso de inmunidad tipo IV.
La dermatitis se refiere a la inflamación de la piel que se presenta amenudo por un sinnúmero de factores inflamatorios, alérgicos, etc. que en la actualidad representa y engloba un grupo muy importante de patologías. Vamos a describir a continuación las más importantes o que en frecuencia representan las más comunes y que ayudaran al entendimiento del estudiante y del médico general y son:
DERMATITIS ATOPICA
DERMATITIS DE CONTACTO
DERMATITISSEBORREICA.
Existiendo muchas otras que escaparan del propósito de este capítulo.
DERMATITIS ATOPICA
El primer concepto que debemos establecer es –atopía- término derivado del griego atopia que significa (diferente o fuera de lugar) fue creado por Coca y Cooke en 1923 que inicialmente se incluyo el asma y la rinitis alérgica, pero en 1933 Wise y Sulzberger incluyo a la piel en la llamada dermatitisatópica y caracteriza a una condición hereditaria que predispone a padecer una serie de enfermedades relacionadas a reaccionar de una manera exagerada a estímulos ambientales con respuestas mediadas por igE, alteraciones de la inmunidad celular, y reactividad vascular. y cuyas manifestaciones clínicas dependerán del órgano de choque y que en muchos de los pacientes tienen algunos órganosafectados en lo que hoy se denomina como la marcha atópica en la que piel puede ser la primera manifestación.
La DA es una dermatopatía pruriginosa crónica y recidivante que ocurre sobre una piel predispuesta genéticamente (piel atópica) y que su clínica suele tener una topografía característica , muchos autores consideran un PRURITO con clínica para realzar la importancia de este síntoma en estaenfermedad.
Su frecuencia es alta y su incremento en estas ultimas décadas es alarmante al igual que los otros trastornos alérgicos, algunos datos estadísticos así lo detallan con una tendencia entre un 15 al 20% en la población general y en niños una incidencia de un 10%, En Ecuador en a población urbana de Quito se estableció una frecuencia de 3,6% (Cañarte y cols), y se ha presentado una mayorincidencia en países industrializados y en las zonas urbanas que en los sitios menos industrializados y zonas rurales.
ETIOPAGENIA
Todavía no se conoce bien el mecanismo etiopatológico de la enfermedad pero parece ser que es el resultado de una compleja interacción de varios mecanismos y de alteraciones que se producen en esta piel para que se produzca está patología y muchas seguiránencontrándose en los futuros años.
Dentro de ellas tenemos las alteraciones genéticas claramente evidenciadas por la mayor probabilidad de tener el proceso si uno de los padres tiene algún trastorno atópico (asma, rinitis, conjuntivitis, dermatitis) y un 75% se presenta en gemelos monocigoticos, se han determinado muchas alteraciones genéticas que modificarían la respuesta inflamatoria, laestructuración y la producción de la barrera cutánea, la reactividad celular ,etc. y hoy se habla de posibilidad de polimorfismos alélicos en los genes que intervienen en esta enfermedad.
Se han encontrado en DA una disregulación inmune que pasa sobre los Linfocitos T, eosinófilos y células de Langerhans e incremento de la producción dela IgE, IL4 y Prostaglandina ·E2 , La actividad de los linfocitos...
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