DERMATO LEPRA

Páginas: 21 (5178 palabras) Publicado: 24 de marzo de 2015




Universidad Católica de Cuenca



Tema
Revisión Bibliográfica
“Lepra”
Realizado por
Jackeline Méndez
Ciclo
Séptimo E

2014-2015







RESUMEN

“La lepra es una enfermedad granulomatosa causada por Mycobacterium leprae, que afecta la piel y los nervios. Su espectro clínico comprende desde lepra tuberculoidea hasta la lepromatosa, siendo el resultado de las variaciones de la respuesta inmunecelular a la micobacteria.”1
A pesar de la terapia combinada, la enfermedad sigue siendo un problema de salud pública significativo
“El diagnóstico de lepra es clínico y se hace al tener uno o más de los signos cardinales establecidos por la OMS: máculas hipopigmentadas o eritematosas con disminución de la sensibilidad, engrosamiento de los nervios periféricos y la demostración de bacilos ácidoalcohol resistentes en una baciloscopia o biopsia de piel, con pérdida de anexos en los sitios afectados.”2
El tratamiento consta de tres fármacos: rifampicina, clofazimina y dapsona. Existen principalmente dos modalidades de tratamiento dependiendo de la presentación clínica del paciente: paucibacilar o multibacilar.



INTRODUCCION
La enfermedad de Hansen o lepra es una micobacteriosisclasificada dentro de las enfermedades granulomatosas crónicas que afecta principalmente la piel y los nervios periféricos, causada por un bacilo intracelular obligatorio: Mycobacterium leprae. El bacilo fue descubierto en el siglo XIX por el noruego Gerhard Henrik Armauer Hansen.
“Las manifestaciones clínicas e histopatológicas dependen de la capacidad inmunológica del paciente en el momento de lainfección o durante el desarrollo de la evolución natural de la misma. El diagnóstico actual se basa en 3 signos cardinales señalados por la Organización Mundial de la Salud (OMS): lesiones en la piel de tipo parches hipopigmentados o eritematosos con pérdida de sensibilidad, engrosamiento de los nervios periféricos y presencia de bacilos ácido alcohol resistentes en la baciloscopia o en la biopsia depiel2. En la actualidad la multiterapia utilizada, así como los nuevos antibióticos que han demostrado efectividad, han hecho posible cumplir las metas de eliminación propuestas por la OMS, principalmente disminuir la incidencia a un caso por cada 10.000 habitantes en países endémicos para M. leprae. Recientemente se ha descrito una nueva micobacteria; Mycobacterium lepromatosis, endémica en México yel Caribe3. Estos hallazgos hacen posible contar con nuevas perspectivas para enfrentar un problema que, lejos de estar resuelto, sigue presentado nuevos retos a la Medicina.”3
“Aunque rara vez es mortal, las complicaciones secundarias a la neuropatía pueden ser deformantes e incapacitantes. La terapia combinada utilizada por la OMS desde 1983, ha demostrado que la infección puede ser tratada enforma efectiva antes de llegar a la discapacidad. Sin embargo, la lepra sigue siendo una enfermedad estigmatizante, constituyendo un problema de salud pública en países tropicales y subtropicales de América, Asia y África”4
El de lepra avanzada se define cuando las lesiones son extensas y hay discapacidades. Para comprender mejor las bases, la disponibilidad y la factibilidad de utilización delos métodos disponibles para el diagnóstico de la lepra, conviene revisar algunos aspectos del conocimiento actual sobre la respuesta inmune del hospedero, el espectro clínico de la enfermedad y los genes y antígenos del bacilo.
MARCO TEÓRICO
HISTORIA

La lepra está presente en gran parte del mundo desde la antigüedad. Si bien existía ya en Europa desde los primeros siglos de la era cristiana,durante la Edad Media se extiende por todo el continente, llegando a considerarse una pandemia en los siglos XII y XIII. Es entonces cuando se construyen cantidades de leprosarios, esto es, hospitales que normalmente se encontraban asociados a órdenes religiosas y siempre fuera de las murallas de la ciudad.
El aislamiento en estos sitios no se debía a la rapidez del posible contagio de lepra,...
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