descentrelizacion de los sevicios de salud

Descentralización de los servicios de salud

El sistema de salud en Venezuela, ha experimentado en las últimas décadas una profunda crisis que se evidencia en los problemas de accesibilidad, cobertura, calidad y legitimidad que enfrentan las instituciones que prestan los servicios médico-asistenciales. se desarrollan y consolidan nuevas formas de gestión dirigidas a elevar la eficacia,eficiencia y efectividad de los servicios en el marco de la descentralización, participación y democratización de la salud, como estrategias para la reforma del Estado, la redefinición de roles y mecanismos de diseño y ejecución de políticas y programas sociales y la incorporación de nuevos actores en el escenario de la salud.
En Venezuela, se aprecia desde finales de la década del 70 la crisis delsector público debido a la difícil situación económica existente en el país, la cual se agudizó y profundizó durante la década de los 80 Esta situación, generó la necesidad de un proceso de reforma y modernización del Estado con el objeto de establecer nuevas formas de organización y gestión de la administración pública, todo esto impactando en cada uno de los niveles de la vida pública nacionalcomo lo son el educativo, el cultural, el de salud, entre otros.
En lo que al sector salud se refiere, en general se observo un funcionamiento inadecuado de los respectivos sistemas de administración pública, que da cuentas pectos que se evidencian con los resultados que producen las organizaciones públicas de salud que expresan la insatisfacción de las demandas de la población; así como por losproblemas de eficiencia, eficacia, cobertura, accesibilidad y legitimidad que confrontan las instituciones que prestan los servicios médico-asistenciales. En este contexto, el sector salud también ha experimentado un conjunto de reformas y estrategias de modernización, a partir del proceso de descentralización, ya que buena parte de los problemas de dicho sector se han relacionado con el modelo degestión centralizado, que ha caracterizado la administración pública venezolana. Así mismo, se ha buscado promocionar la participación en salud para enfrentar los problemas asociados con la falta de mecanismos de supervisión y control de suministros y recursos destinados a la prestación de los servicios médico-asistenciales.
Entre modelos de gestión aplicados en el sector salud, que van desdeaquellos que privilegian el nivel local, hasta los que integran el sector privado como actor clave para el éxito de la administración de salud. Entre ellos se destacan los Sistemas Locales de Salud (SILOS), las Microempresas de Servicios de Salud, los Servicios Autónomos, Barrio Adentro, entre otros, los cuales constituyen experiencias concretas dirigidas a garantizar la accesibilidad y cobertura delos servicios y elevar la eficacia de la gestión de salud en Venezuela, para finales de la década de los 80 y principios de los 90, se evidenciaban cambios en el sistema de salud. Al respecto, y según la Comisión para la Reforma del Estado (COPRE) en ese momento, “el modelo de atención médica implantado en el país se caracteriza por su poca capacidad para impactar positivamente en las condicionesde salud de grandes grupos poblacionales, dada su exagerada propensión al desarrollo de actividades enfáticamente curativas e individuales y el escaso apego a las acciones preventivas y de carácter colectivo.
Una década más tarde, los establecimientos de salud en Venezuela, se caracterizan por presentar problemas de acceso, cobertura y calidad en la prestación de los serviciosmédico-asistenciales que se ofrecen a la población en general Se cuentan -entre otras razones- la carencia de suministros, la recurrente paralización de las actividades y las propias condiciones inadecuadas de la red de servicios, lo que permite afirmar que el sector salud experimenta en la actualidad una profunda crisis que se evidencia en el desmejoramiento de la atención, calidad y cobertura de los servicios...