Descriptivo

ANESTESICOS LOCALES



Muchas modalidades terapéuticas tienen su origen en América del sur es así que en 1860 ya se conocían las propiedades farmacológicas de la cocaína sustancia que se obtiene de un árbol que es el eritropsylon coca sus propiedades farmacológicas permanecen oscuras hasta 1884 cuando KOLLER preconiza la utilización de esta sustancia para provocar anestesia en oftalmología apartir de este momento y especialmente durante los últimos 25 años a 30 años se ha ido perfeccionando y obteniendo otro anestésico que no tenga efectos negativos que provoca la cocaína todo es bueno recalcar que la anestesia no solo se obtiene de la utilización de anestésicos todo se puede conseguir dicha acción por medios físicos como el frio y todo por compresión por procesos mecánicos.

Losanestésicos locales bloquean los tipos de sensibilidad pero no solamente bloquean la conducción dolorosa sino toda la percepción táctil de temperatura y propioceptiva es así que se ha podido evidenciar que un nervio mixto primero se bloquea la sensibilidad y luego la motora pero el orden en que se bloquea los 7 tipos de sensibilidad es el siguiente:

- Primero la dolorosa

- Temperaturay calor

- Tacto y presión

- Fibras motoras que son las más gruesas

Y las dosis altas de anestésicos locales evidenciando es que existen funciones cuantitativas, de acuerdo al sitio de eyección de anestésicos locales se consideran los siguientes tipos:

a) Anestesia raquídea, raquianestesia o anestesia subdural

b) Anestesia extradural o periclural con técnicas laespinal o raquídea o la sacra o caudal

c) Anestesia paravertebral

d) Bloqueo de campo

e) Bloqueo de plexos

f) Bloqueo troncular

g) Anestesia regional intravenosa

h) A infiltrativa o local

i) A superficial o tópica

Los denominados anestésicos locales se clasifican en 2 grandes grupos:

- Cocaína

- Procaina

- Doroprocaina

- TetracainaAminoamidas:

- Mepivacaina

- Lidocaína

- Bupivacaina

- Etidocaina

- Prilocaina

De acuerdo a ser potencia y derivación de acción los anestésicos locales se clasifican en:

Anestésicos locales poco potentes y de corta duración de acción

- Cloroprocaina

- Procaina

De acción y duración intermedias

- Mepivacaina

- Prilocaina- Lidocaina

Las más potentes y de larga duraciones

- Tetracaina

- Bupivacaina

- Etidocaina

El uso clínico de los anestésicos locales se refiere a que estos fundamentalmente se utilizan para calmar el dolor en estadios crónico, son muy utilizados en ginecoobstetricos, traumatología y ortopedia y sobre todo en oftalmología, son factores que inhiben laexcitabilidad de las terminaciones de las fibras nerviosas porque van a impedir el flujo de sodio lo cual va a provocar una disminución de la despolarización en la membrana neuronal.

COCAINA: La absorción de la cocaína provoca en el ser humano fenómenos de excitación desde la corteza hasta la medula espinal, estimulación que va seguida de fenómenos de depresión por dosis toxicas o elevadas, las dosispequeñas de cocaína provocan estimulación psíquica, excitación sexual, euforia, locuacidad e inquietud. En cambio dosis toxicas de esta droga provocan en el ser humano alucionacion, trastornos paranoicos, inquietud, temblor, hiperreflexia y convulsiones.

Si la depresión del sistema nervioso central es masiva se presentan: Inquietud, alucinaciones puede haber convulsiones , inconciencia y finalmentela muerte por paro respiratorio. El hecho de que la cocaína provoque estimulación o excitación ha hecho que esta droga sea utilizada por adictos las mismas que buscan con el uso de esta droga signos de euforia, mejorar su capacidad tanto física como mental estimulación sexual sensaciones placenteras.

La farmacodependencia cocainica se caracteriza por:

a) Compulsión el deseo de...