desinfeccion y tipos

Desinfección:
Desinfección de Alto Nivel

UNIDAD DE ENDOSCOPIA DIGESTIVA ·
EU EDITH VEGA CARO y Auxiliar Enfermería GLORIA TORRES

Desinfección:
De acuerdo al tipo de agente que es
capaz de destruir, se han definido 3
niveles de desinfección:
Alta
Intermedio
Bajo

Es la destrucción de
microorganismos en
objetos inanimados
que asegura la
eliminación de las
formas vegetativas,pero no las esporas
bacterianas.

Desinfección Alta:
Elimina todos los
microorganismos
incluyendo los virus
resistentes y
Mycobacterium
Tuberculosis
Nota: el Mycobacterium es el
grupo más resistente de
microorganismos con la
excepción de las esporas.

Desinfección Intermedia:
Elimina formas vegetativas de bacteria,
hongos y virus, pero no necesariamente
todos los virus de tamañopequeño no
lipídico.

Clasificación para los artículos
utilizados en tratamientos con
pacientes.

Clasificación de Spaulding:
Artículos críticos
esterilización
Semicrítico
esterilización o desinfección de Alto Nivel
No Críticos
desinfección de Nivel Bajo

Desinfección de Nivel Bajo:
Elimina bacterias patógenas en su
forma vegetativa y algunos hongos, no
elimina el MycobacteriumTuberculosis
ni los virus de tamaño pequeño no
lipídico.

Desinfección:
En la práctica clínica, se usa la
Desinfección de Alto Nivel para el
procesamiento de algunos artículos
semi-críticos .

Artículos semi-críticos:
Son aquellos que no
alteran la integridad
de la mucosa.
Ejemplo:
Endoscopios
Flexibles
Boquillas
Cánulas
Máscaras de goma

Métodos para lograr la
desinfecciónde Alto Nivel
Térmicos: Por medio de vapor, a baja
temperatura (73ºC entre 12 y 15 min.)
Químicos: Consiste en poner en
contacto el material o superficies con
agentes químicos.

¿Porqué usar Desinfección de Alto Nivel en
estos artículos, si sabemos que no eliminan
las esporas?

Respuesta:
Las mucosas son resistentes a las
esporas bacterianas. Estudios han
demostrado que no haydiferencias en
las tasas de infección con equipos
esterilizados o con desinfección de Alto
Nivel.

Desinfectantes:
Es un agente químico utilizado
para el proceso de desinfección.

Características apropiadas que los
desinfectantes de Alto Nivel deben
cumplir:
Amplio espectro
Estabilidad frente a la materia orgánica.
Compatibilidad con el material de los
equipos.
Posibilidad de medir suactividad o
concentración, por medio de
indicadores químicos.

Los desinfectantes de Alto
Nivel, vigentes en el país son:
Glutaraldehído
Ácido peracético
Peróxido de hidrógeno estabilizado
Orthopthalaldehido

Otros aspectos deseables:
Rapidez en su acción.
Baja toxicidad.
Vida media prolongada.
Degradabilidad en el medio Ambiente.
Ausencia de olor.

Ácido peracético:
Se encuentradisponible en
Chile, sólo para el uso en
máquinas.

Glutaraldehido:
Es una solución ácida (ph=2,5)
Para que tenga propiedades desinfectantes
de Alto Nivel, debe ser activada (alcalinizada)
mediante el uso de agentes que eleven el Ph
de la solución, a 7,5 y 8,5.
La concentración es al 2% y la mínima para
su uso es de 1 a 5%.
Tiene una duración de 14 días, una vez
activada.

EfectosNo Deseados:
Es irritante para los
ojos y fosas nasales
Irritante de la vía
respiratoria en
concentraciones
ambientales mayor a
0,2 PPM.

Glutaraldehido:
¿Cómo actúa?
Actúa alterando el Arn y Adn y las síntesis
proteica en los microorganismos.
¿Cuánto debe ser el tiempo de
exposición de los equipos o material?
No debe ser inferior a 20 min. Y a
temperatura ambiente no inferior a20ºC.

OPA=Orthophtalaldehido
Es una solución que se usa en
concentración de 0,55%.
Tiene una buena estabilidad en rangos
de Ph, entre 3 y 9.
Estable por 14 días
No requiere de activación.
No es irritante nasal, ocular ni de las
vías respiratorias.

OPA
Estudios han demostrado su gran poder
bactericida.
Los tiempos de inmersión, varían en los
distintos países.
En Europa,...