Desmanicomialización

INTRODUCCION

“Con sólo condenar la locura no se
la soluciona: la irracionalidad
es insustituible para la vida”
Erasmo de Rotterdam

Los conceptos de Locura, Instituciones Totales, Desmanicomialización, Dispositivos de sustitución de las Prácticas manicomiales y Antipsiquiatría se articulan en este trabajo con el concepto de vulnerabilidad.
Estos conceptos son tomados comofundamentales a la hora de comprender el funcionamiento de las instituciones que abordan, desde diferentes paradigmas, el ámbito “psi”, considerándose necesario un recorrido histórico de estos dispositivos para lograr un mejor conocimiento de su situación actual. Se hace necesario analizar la categoría de dispositivo, ya que la misma permite, a partir de su abordaje, recorrer las prácticas que sostiene,especialmente y en este caso, en el ámbito de las instituciones totales.
Se puede definir a la institución total como “un lugar de residencia y trabajo, donde un gran número de individuos, en igual situación, aislados de la sociedad por un período de tiempo, comparten su encierro en una rutina diaria, administrada formalmente” (Goffman, 1961). Este régimen de vida es impuesto, involucra, porlo tanto, sanciones legales, tiene que ver con el encierro y el aislamiento, lo que en muchos casos termina siendo hacinamiento y, lógicamente, supone una permanente vigilancia. Esto genera pérdidas de diferentes tipos para los sujetos tomados por estas instituciones, que pueden ser desde pérdidas familiares que implican una redefinición de la relación familiar, pasando por una pérdida de laconcepción de la ubicación que se tiene en el tejido social, una imposibilidad de participar en las actividades cívicas, una pérdida muy importante de la privacidad y finalizando con una pérdida del contacto con el “mundo de extramuros”, todas estas pérdidas generan conflictos de diversa índole (Goffman, 1961).
El manicomio se constituye, a partir de esto, como una institución total, como un“dispositivo del Estado para dar una respuesta científica, moralmente adecuada e institucionalmente organizada a la presencia social de la locura” (Amico, 2004). A partir de esto, se plantea la idea de que el objetivo original del establecimiento manicomial fue el dar un lugar definido de contención a la locura, la diversidad y la marginalidad improductiva, para “limpiar” la sociedad y sostener elsistema productivo, aunque esto significara la negación de los derechos individuales y permitir formas de represión agresivas y “legitimadas” socialmente, aplicadas para “curar” al paciente.
En 1963, el presidente norteamericano John F .Kennedy pronuncia un discurso sobre la enfermedad y el retardo mental en el congreso de los Estados Unidos, anunciando el comienzo de una revolución en lapsiquiatría norteamericana. En el mismo, propone un programa nacional de salud mental para contribuir a la atribución de una nueva importancia a los enfermos mentales, y solicita a todos los niveles del gobierno, a las fundaciones privadas y a los ciudadanos que hagan frente a sus responsabilidades en este campo.
En 1978, el parlamento italiano promulga una ley de desmantelamiento de los manicomios,Ley 180 del Parlamento Italiano, y la creación de una serie de servicios descentralizados de acogida y apoyo en colaboración con la comunidad. Se pretende, con esta ley, bloquear el nuevo ingreso de pacientes a los manicomios, crear nuevas unidades territoriales, reinsertar a los pacientes en la comunidad y propiciar el cierre total de los manicomios antes de 1996. Este movimiento, surge en Italia apartir de la experiencia de Basaglia, quien llegó a la conclusión de que el internamiento psiquiátrico únicamente agravaba la enfermedad.
Desde la restauración de la democracia en nuestro país se inicia un proceso de transformación del Sistema de Salud Mental vigente. En 1985, con la llegada del Dr. H Cohen a la provincia de Rio Negro se ocupa, por primera vez, el cargo de Jefe de...