Desnutricion

Universidad Nacional Autónoma de México.

Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia.



Proceso Salud Enfermedad en el AAA.




Prof. L. E. O. Guillermo Sánchez Martínez.





“Desnutrición”





Alumna: González Correa Delia Angélica.


Grupo: 1516.





México DF, Noviembre de 2010.
Desnutrición.DEFINICION
La desnutrición es un síndrome caracterizado por un deterioro de la composición corporal producto de un balance energético y/o proteico negativo. Esto se asocia a cambios fisiológicos, bioquímicos e inmunitarios que condicionan una disminución de la capacidad de respuesta del individuo a diferentes procesos patológicos aumentando los riesgos de morbi-mortalidad.
 
ETIOPATOGENIA
Ladesnutrición puede ser primaria o secundaria. La primaria tiene como causa la falta de disponibilidad de alimentos en personas dependientes (niños, ancianos, extrema pobreza). En adultos, la gran causa de desnutrición es secundaria a alguna patología que produce un balance energético y/o proteico negativos
Balance energético: El ser humano requiere alimentos que aportan nutrientes con energíaquímica que al ser oxidados proveen energía para las funciones vitales y para el ejercicio físico. Las necesidades de calorías dependen de la masa del individuo (peso y talla), de la edad y su condición fisiológica, del género y de la composición corporal (masa magra) que son los principales determinantes del Gasto Energético Basal (GEB) que es a su vez, el principal componente del Gasto EnergéticoTotal (GET). Los otros dos componentes son el gasto derivado de la Termogénesis inducida por alimentos (TIA) y el gasto variable por la actividad física (GAF):
GET = GEB + TIA + GAF
El GET se puede calcular midiendo el GEB mediante Calorimetría Indirecta, basada en el consumo de oxígeno o estimarlo por ecuaciones. En un adulto sano, el GEB es de 20 a 25 Cal/kg de peso al día. A ello debeagregarse el gasto de TIA (10 % sobre el GEB) y el derivado del GAF que puede ser muy variable (20 a 90 % sobre el GEB)
Los alimentos contienen nutrientes cuya equivalencia energética es:
* Carbohidratos 4 Cal/g
* Lípidos 9 Cal/g
* Proteínas 4 Cal/g
Considerando la ingesta de energía en los nutrientes de los alimentos (Ein) y evaluando el GET se puede determinar el Balance Energético (BE)BE = Ein - GET
Un balance energético negativo resultará entonces por un gasto calórico mayor que la ingesta, ya sea por una disminución de la ingesta alimentaria o por un aumento en los requerimientos de energía como ocurre en enfermedades que cursan con hipermetabolismo. El balance negativo se acompañará de baja de peso por disminución de las reservas energéticas del tejido graso (masa grasa),aunque también habrá una pérdida de músculos y vísceras (masa magra) que puede ser muy importante en los estados hipercatabólicos.
Balance nitrogenado: Se refiere al balance de proteínas, porque la mayor parte del N corporal está en los aminoácidos que componen las proteínas. Es muy importante entender que un adulto sano no acumula proteínas de tal manera que si las ingiere en cantidades mayoresa sus necesidades, aumentará su excreción de N ureico en la orina. Por la misma razón, si las ingiere en menor cantidad que sus requerimientos, estará en Balance Nitrogenado (BN) negativo que está traduciendo un deterioro en su composición corporal por disminución de su masa magra. El BN en un día se puede medir evaluando la ingesta de proteínas (6,25 g de proteínas equivale a 1 g de N) y laspérdidas urinarias como N ureico (NUU)o N total (NTU):
BN = Nin - (NUU + 4) ó
BN = Nin - (NTU + 2)
Así entonces, algunas condiciones clínicas frecuentes que son causas de desnutrición son:
1. Anorexia (falta de apetito), derivada de trastornos psiquiátricos (depresión, Anorexia Nervosa) o de enfermedades crónicas infecciosas o neoplásicas
2. Enfermedades neurológicas que impidan una...