Desnutricion

DESNUTRICION

La clasificación de Waterloo utiliza el peso, talla y la edad y los agrupa en dos índices peso/talla (P/T) y talla/edad (T/E). El P/T indica la presencia de un déficit de peso con respecto a la estatura actual (desnutrición presente o emaciación), mientras que T/E evidencia desnutrición pasada o desmedro. Mediante esta clasificación se puede saber si la desnutrición es actual(peso bajo), desnutrición es pasada (talla/edad baja), o ambas.
De esta manera es posible hacer una distinción entre los niños que estan muy delgados (emaciados o con desnutrición aguda), los que son de talla baja (desmedro o con desnutrición pasada actualmente recuperados), y aquellos que son delgados y pequeños (emaciación o con desnutrición crónica agudizada).
El puntaje se determina deacuerdo al siguiente cuadro:
INDICE PORCENTAJE DE DÉFICIT
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NORMAL LEVE MODERADA SEVERA
T / E 0 AL 5 % 6 AL 10 % 11 AL 15 % > 15 %
P / T 0 AL 10 % 11 AL 20 % 21 AL 30% > 30 % o con
edema
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DIAGNÓSTICO :
El diagnóstico en la DPE es primordialmente clínico. Los signos clínicos se clasifican en:
1) SIGNOS UNIVERSALES.- Son aquellos que siempre están presentes en los niñosdesnutridos; su intensidad dependerá de la magnitud del déficit de nutrimentos, de la etapa de crecimiento y del tiempo de evolución y son: dilución, hipofunción y atrofia, y ocasionan detención de crecimiento y desarrollo.
2) SIGNOS CIRCUNSTANCIALES.- Su presencia es circunstancial, pueden o no estar presentes y son características del tipo de desnutrición ya sea Marasmo, Kwashiorkor o mixta, comohipotrofia muscular, hipotonía, edema, lesiones dermatológicas, signo de la bandera.
3) SIGNOS AGREGADOS.- Son aquellos que se encuentran presentes en el niño desnutrido solamente y a consecuencia de diversos procesos patológicos que se agregan, como insuficiencia respiratoria, fiebre, deshidratación, etc.
INDICADORES ANTROPOMÉTRICOS
La reducción en la tasa de incremento ponderal o bien elfranco decremento en esta medida antropométrica, precede a la detención del crecimiento estos indicadores nos permiten situar a la enfermedad en severidad (P/E), tiempo de evolución (T/E) y pronóstico (P/T).
PESO PARA LA EDAD (P/E)
El P/E se utiliza en los niños y se valora como el porcentaje del peso esperado o ideal para una edad determinada. El déficit de peso evalúa tanto la desnutriciónpresente como la pasada ya sea debida a un proceso agudo o crónico.
P/E = PESO ACTUAL x 100 = % de peso - 100 = % de déficit de peso
PESO IDEAL
Normal 91 o más < 10 %
Desnutrición grado I 90 a 76 10 - 24 %
Desnutrición II 75 a 61 25 - 39 %
Desnutrición III 60 o menos 40 > %
* Bengoa se adhiere a la clasificación en grados de Gómez y solo introduce que todos los casos con edema deben serincluídos en el grado III de desnutrición.
PESO PARA LA TALLA ( P/T)
El peso para la talla P/T ha reemplazado al P/E como criterio para el diagnostico de desnutrición aguda o presente. Es muy útil para evaluar el impacto de los programas de intervención nutricia.
Este cociente indica el estado nutricio actual y permite detectar casos de desnutrición aguda comparándolo con gráficasestandarizadas para niños y adolescente.
P/T = __PESO ACTUAL__ x 100 = % de peso - 100 = % de déficit de peso
PESO IDEAL PARA
TALLA ACTUAL

Interpretación:
Porcentaje de peso Déficit
Agudización leve 89- 80 % 11 - 20 %
Agudización moderada 79- 70 %...