Desnutricion

Desnutrición y Sistema Inmune
2014

Introducción
La desnutrición se define como un desequilibrio entre el suministro de nutrientes y las demandas de crecimiento, mantenimiento y actividades específicas del cuerpo.
La desnutrición primaria se debe a la ingesta insuficiente de alimento, ya sea porque éste no se encuentre disponible o porque aunque existe no se consume.
La desnutriciónsecundaria se produce cuando el alimento disponible no es consumido o no es debidamente utilizado por el organismo, porque existen condiciones que:
a) Interfieren con la ingestión: por ejemplo enfermedades motoras, infecciosas y/o digestivas que producen anorexia o vómito,
b) Aumentan los requerimientos energéticos y/o las necesidades de regeneración tisular: infecciones crónicas, quemaduras,traumatismo múltiple, hipertiroidismo, etc.
c) Interfieren con la digestión y absorción: deficiencias enzimáticas digestivas congénitas o adquiridas, procesos inflamatorios crónicos de tubo digestivo como enfermedad de Crohn,infecciones o infestaciones enterales, etc.
d) Dificultan la utilización: Diabetes mellitus, neoplasias, enfermedades congénitas del metabolismo de carbohidratos, proteínas ograsas, hipoxemia por anemia, etc.
e) Aumentan la excreción: diarrea crónica, fístulas enterales, urinarias o pleurales, problemas renales que afectan al glomérulo (síndrome nefrótico), a la función tubular o ambos, etc.
La desnutrición mixta se presenta cuando existen tanto factores primarios como secundarios, que se adicionan o potencian.
Cabe aclarar que, al estar en proceso de desarrollo, losniños son más vulnerables a la desnutrición que los adultos. Sus necesidades relativas de nutrientes son mayores, especialmente en la edad de rápido crecimiento, de los 6 meses a los 2 años.
A pesar de los grandes avances que se han logrado en la prevención y tratamiento de la desnutrición, ésta sigue constituyendo un problema de salud en el mundo y en particular en América. Según la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) mueren anualmente alrededor de 12 millones de niños menores de 5 años, que pertenecen, principalmente, a países en desarrollo. Para la OMS es evidente que tanto los niños con desnutrición severa como con déficit nutricionales leves o moderados están en un alto riesgo de muerte.
La relación entre el estado nutricional y el sistema inmune ha cobrado una importancia relevanteen los últimos años, teniendo en cuenta que una amplia variedad de nutrientes esenciales tienen un impacto sobre la inmunocompetencia del huésped. La desnutrición causa un gran deterioro en el sistema inmune, por este motivo, las personas que padecen desnutrición no pueden defenderse ante la agresión de los microorganismos. Y tampoco pueden responder a la aplicación de vacunas porque no soncapaces de fabricar anticuerpos.
En concreto, las deficiencias nutricionales pueden deteriorar la función fagocítica en la inmunidad innata y la producción de citoquinas en la inmunidad adaptativa, así como afectar negativamente a ciertos aspectos de la inmunidad humoral y la mediada por células. El deterioro de la calidad de estas respuestas puede comprometer la integridad del sistema inmunitario,aumentando así la propia susceptibilidad a la infección.
La disfunción inmunológica asociada con malnutrición ha sido denominada como síndrome de deficiencia inmune adquirida nutricionalmente (SDIAN). Este síndrome puede ser el punto de partida de enfermedades crónicas transmisibles y no transmisibles.

Mecanismo de defensa del huésped normal

El sistema inmune protege al organismo desustancias potencialmente nocivas y además, cumple un rol esencial al distinguir entre los microorganismos patógenos de aquellos que forman parte de la flora habitual. Para poder cumplir dicho rol el sistema inmune reconoce y responde a los antígenos. Estos son proteínas que se encuentran en la superficie de las células, los virus, los hongos o las bacterias. Las sustancias inertes, como toxinas,...