Desnutricion

DESNUTRICIÓN
La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico.
Es una enfermedad multisistémica, que afecta todos los órganos y sistemas del ser humano
En los pacientes con desnutrición severa todos los procesos vitales que nos permiten mantener un equilibrio fisiológico se ven alterados.
Elmetabolismo es más lento, la regulación térmica se altera, la absorción intestinal y la eliminación renal se reducen, la capacidad del hígado para sintetizar proteínas y eliminar toxinas es más limitada, y la capacidad del sistema inmunológico disminuye.
El organismo presenta una disminución de potasio y magnesio, un exceso de sodio y un déficit de nutrientes esenciales
CONSECUENCIASHIDROELECTROLITICAS
SODIO
El sodio es el electrolito más abundante en el espacio vascular y principal soluto responsable del mantenimiento del volumen extracelular
Hiponatremia
• Leve (Na 130-135 mEq/l)
• Moderada (125-130 mEq/l)
• Severa (Na 120-125 mEq/l)
Hipernatremia
• Pérdida excesiva de agua libre
• Ganancia excesiva de solutos que contengan sodio
POTASIO
1. Potasio corporal total regulado por elbalance externo
2. Distribución relativa entre espacio intracelular y extracelular o balance interno

Hipopotasemia (Hipokaliemia)
Hipokaliemia
La principal etiología es por un defecto en su aporte o pérdidas excesivas intra o extracelulares
Hiperpotasemia (Hiperkaliemia)
Hiperkaliemia
Lo mas frecuente es que exista por una disminución en la eliminación renal de potasio (insuficienciarenal, alteraciones tubulares, hipoaldosteronismo), también por defectos en la entrada y distribución.
CALCIO
Hipocalcemia
Cuando el calcio total es inferior a 8.5 mg/dl o calcio iónico inferior a 1,0 mmol/L
Hipercalcemia
Calcio iónico superior a 1.30 mmol/L o sérico superior a 10.5 mg/dl.
FOSFORO
Hipofosforemia
• Leve < 2, 5 mg/dl
• Moderada 1,5- 2 mg/dl
• Severa < 1, 5mg/dlHiperfosforemia
• Administración de enemas de fosfato
• Destrucción masiva de células
• Falla renal aguda
Concentración mayor de 4.5 mg/dl.
Niños y adolescentes 6mg/dl.

MAGNESIO
Hipomagnesemia
Disminución de la concentración plasmática de magnesio por debajo de 1.4mg/dl.
Hipermagnesemia
Generalmente es iatrogénica por administración excesiva de magnesio (antiácidos o nutriciónparenteral) en pacientes con insuficiencia renal.

MARASMO
Es un tipo de desnutrición energética por defecto, acompañada de emaciación (flaqueza exagerada), resultado de un déficit calórico total.
CAUSAS
Ingesta calórica inadecuada, Hábitos alimenticios inadecuados, Malformaciones congénitas
SIGNOS Y SINTOMAS
* Incapacidad para ganar peso
* Adelgazamiento
* Pérdida de laturgencia de la piel
* Atrofia muscular
* Hipotermia
* piel seca
* pliegues de piel suelta colgando sobre los glúteos, axilas, etc.
* Pérdida drástica de tejido adiposo de áreas normales de depósitos grasos como los glúteos y los muslos.
Los afectados habitualmente están irritables, vorazmente hambrientos. Puede haber bandas alternadas de pelo pigmentado y no pigmentado (en formade bandera), o aspecto escamoso de la piel debido al cambio de piel.

KWASHIORKOR
Es una enfermedad de los niños debida a la ausencia de nutrientes, como las proteínas en la dieta.
SIGNOS Y SINTOMAS
* Abombamiento abdominal
* Coloración rojiza del cabello y despigmentación de la piel
* Estatura baja para su edad (desmedro)
* Disminución del tejido muscular y subcutáneo(emaciación)
* Crecimiento inadecuado
* Pérdida de tejido muscular
* Aumento de infecciones
* Edemas
* Visceromegalia
* Dermatitis
* Hipoalbuminamia

REPERCUCION EN ORGANOS Y SISTEMAS
Se presentan alteraciones en:
* Movilización y gasto de energía
* ↓ actividad física celular
* Movilizan reservas de tejido adiposo
* ↓ peso corporal
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