Desordenes Psicosomaticos

En los desórdenes psicosomáticos el paciente reacciona al estrés, a la tensión y a la ansiedad con un mal funcionamiento fisiológico directo, que incluso llega a provocar daños irreversibles en órganos y tejidos. A diferencia de las neurosis, esos desórdenes no representan una expresión simbólica del conflicto o, si lo hacen, tal expresión simbólica del conflicto o, si lo hacen, tal expresión esincidental.
Las reacciones de ansiedad neuróticas se ven dominadas por una aprensión surgida de la amenaza de aparición de conflictos fantasías inconscientes. El paciente psicosomático no tiene por qué ser aprensivo, y su descarga ocurre a nivel de un mal funcionamiento autónomo y vegetativo. En las reacciones de conversión, en el pasado confundidas a menudo con los desórdenes psicosomáticos, seexpresan simbólicamente los conflictos inconscientes mediante algún cambio en una parte del cuerpo, cambio simbólico traducible en el lenguaje sin violentar al síntoma. Si hay daño en órganos o tejidos es solo en forma secundaria, por la falta de uso. Es fácil diferenciar una neurosis bien definida de un desorden psicosomático bien definido.
Es un raso sorprendente de las psicosis la distorsiónde la realidad sufrida a causa de los delirios a veces de las alucinaciones, los cuales pueden ser intentos espontáneos de cura. Los delirios y las alucinaciones no son características esenciales de los desordenes psicosomáticos.
La medicina psicosomática y el estudio de los problemas emocionales en relación con la enfermedad expresan la convergencia en este interés desde todas direcciones.Ahora se ha visto claramente que sobre la susceptibilidad a cualquier enfermedad pueden influir perturbaciones emocionales, sea directamente o a través de un olvido y una exposición inconscientes. Lo mismo ocurre con el comienzo, el transcurso y el resultado de cualquier enfermedad y del éxito o fracaso obtenido en una intervención quirúrgica. Hoy en día lo necesario es volver a definir losdesórdenes psicosomáticos como enfermedades en las que la mala adaptación emocional domina y puede llevar a lesiones orgánicas o de tejidos irreversibles.
Estrés emocional y enfermedad corporal.
En toda actividad normal participan los órganos internos y los tejidos, aunque gran parte del tiempo no nos damos cuenta de ello. Incluso la piel, que separa a la persona de su medio circundante y, a la vez, lapone en contacto con él, presente cambios vasculares y glandulares, que no están sujetos al control voluntario.
Cuando una persona se ve sujeta a un estrés desusado, sea de procedencia interna o externa, es probable que se prepare fisiológicamente, sea para huir o para pelear. Si es posible la acción directa, si se puede expresar el enojo agresivamente o el miedo provoca una fuga inmediata, sedisipa y consume la enerfia movilizada en las relaciones viscerales. Sin embargo, de no haber salida posible, de no haber expresión o acción, los cambios viscerales persistirán. La tensión visceral, al no tener alivio en la acción, produce una amplia gama de alteraciones fisiológicas. Cuando tal tipo de sucesos se vuelve crónico u ocurre repetidas veces, los cambios viscerales sobrepasan los límitesnormales, se vuelven patológicos y producen desórdenes psicosomáticos.
Incluso los mecanismos fisiológicos y los concomitantes de las perturbaciones emocionales se han vuelto cuestión de controversia al diferenciarse recientemente entre noradrenalina, la cual probablemente participa en los ataques de enojo, y la epinefrina, la cual quizás participa en los momentos de miedo.
El que la membranamucosa del estómago sufra cambios visibles durante las experiencias emocionales fue algo de lo que por primera vez habló un médico norteamericano, a principios del siglo XIX.
Muchos otros estudios han venido a incrementar nuestra comprensión de las interrelaciones fisiológicas y psicodinámicas respecto al sistema nervioso autónomo, el hipotálamo, el sistema reticular y el límbico y los...