DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD
Páginas: 15 (3520 palabras)
Publicado: 4 de mayo de 2014
Los determinantes sociales de la salud: la reducción de las desigualdades mediante la acción en el ámbito local
Sir Michael Marmot
Presidente de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Organización Mundial de la Salud
(En las Jornadas sobre los determinantes sociales de la salud, Barcelona, 27 y 28 de mayo de 2010)
La Comisión sobre los Determinantes Sociales
MichaelMarmot dedicó su conferencia a ofrecer una revisión del informe de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud “Closing the Gap in A Generation” (Subsanar las desigualdades en una generación) y del estudio recientemente publicado sobre desigualdades en salud en Inglaterra "Fair Society, Healthy Lives: A Strategic Review of Health Inequalities in England” (Sociedad justa, vidas saludables:una revisión de las desigualdades en salud en Inglaterra), en particular, haciendo hincapié en lo relacionado con la actuación en el ámbito local.
El origen de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de Salud de la Organización Mundial de la Salud estuvo en la reflexión en torno a los datos existentes sobre esperanza de vida en una selección de países del mundo. Estos datos mostraban quela esperanza de vida de un hombre de Islandia es de 80 años, mientras que la de un hombre en Sierra Leona sería de menos de 40 años. El punto de partida para la Comisión fue el hecho de que no hay ninguna razón biológica para que exista una diferencia de 50 años en la esperanza de vida entre países, sino que esto ocurre, en mayor parte, debido a condicionantes sociales y económicos evitables, ypodemos hacer mucho para cambiarlo.
Por otro lado, el informe de la Comisión también demostró que las desigualdades no sólo son un problema de los países pobres. Se contrastaron datos estadísticos en la ciudad escocesa de Glasgow, y se comprobó que la esperanza de vida de los hombres en la zona más pobre de la ciudad es de 54 años y en la parte más rica, a apenas 12 kilómetros de distancia, esde 82 años; hay un salto de 28 años. Según estos datos, la esperanza de vida de los hombres en la parte más pobre de Glasgow es 8 años más corta que la media en la India. Y en la India, el 75% de la población vive con 2 dólares o menos, mientras que nadie en Glasgow vive con 2 dólares o menos al día. Michael Marmot explicó que en Glasgow las personas no mueren de malaria o diarrea; mueren decáncer, de enfermedades cardíacas y otras enfermedades relacionadas con el consumo de alcohol. En definitiva, mueren de las mismas causas que el resto de las personas del Reino Unido, pero con un índice mucho más temprano. De manera que es un problema de desigualdad que existe entre países pero también dentro de los países.
Por otro lado, las desigualdades en el mundo persisten y, en algunos casos,incluso se han incrementado. En la comparación de la evolución de la esperanza de vida entre 1950 y 2005 de países como Zambia, Costa Rica o Vietnam, llama la atención que, en el caso de Zambia y Vietnam, en los años 50 tenían la misma esperanza de vida (de 40 años) y los dos países fueron aumentando en cifras muy similares hasta los años 70. Pero después, en el caso de Zambia, la esperanza de vidacayó en picado. Así, mientras que en 2005 en Vietnam la esperanza de vida es de 74 años, en Zambia es de apenas 40 años (la misma que tenía en 1950).
En el caso de Costa Rica, es llamativo cómo la esperanza de vida ha ido progresivamente en aumento y ha pasado de ser de 55 años en 1950 a casi 80 años en 2005. Marmot explicó que, cuando visitó en Costa Rica y preguntó porqué había aumentadotanto la esperanza de vida, le contestaron que la razón era que en 1948 se abolió el ejército y se empezó a invertir ese dinero en educación, protección social y sistema de salud. Así es como Costa Rica ha tenido una evolución mucho mejor a la que hubiera sido predecible simplemente considerando su nivel de ingresos.
Considerar el gradiente social
Michael Marmot señaló que un punto clave...
Sir Michael Marmot
Presidente de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Organización Mundial de la Salud
(En las Jornadas sobre los determinantes sociales de la salud, Barcelona, 27 y 28 de mayo de 2010)
La Comisión sobre los Determinantes Sociales
MichaelMarmot dedicó su conferencia a ofrecer una revisión del informe de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud “Closing the Gap in A Generation” (Subsanar las desigualdades en una generación) y del estudio recientemente publicado sobre desigualdades en salud en Inglaterra "Fair Society, Healthy Lives: A Strategic Review of Health Inequalities in England” (Sociedad justa, vidas saludables:una revisión de las desigualdades en salud en Inglaterra), en particular, haciendo hincapié en lo relacionado con la actuación en el ámbito local.
El origen de la Comisión sobre los Determinantes Sociales de Salud de la Organización Mundial de la Salud estuvo en la reflexión en torno a los datos existentes sobre esperanza de vida en una selección de países del mundo. Estos datos mostraban quela esperanza de vida de un hombre de Islandia es de 80 años, mientras que la de un hombre en Sierra Leona sería de menos de 40 años. El punto de partida para la Comisión fue el hecho de que no hay ninguna razón biológica para que exista una diferencia de 50 años en la esperanza de vida entre países, sino que esto ocurre, en mayor parte, debido a condicionantes sociales y económicos evitables, ypodemos hacer mucho para cambiarlo.
Por otro lado, el informe de la Comisión también demostró que las desigualdades no sólo son un problema de los países pobres. Se contrastaron datos estadísticos en la ciudad escocesa de Glasgow, y se comprobó que la esperanza de vida de los hombres en la zona más pobre de la ciudad es de 54 años y en la parte más rica, a apenas 12 kilómetros de distancia, esde 82 años; hay un salto de 28 años. Según estos datos, la esperanza de vida de los hombres en la parte más pobre de Glasgow es 8 años más corta que la media en la India. Y en la India, el 75% de la población vive con 2 dólares o menos, mientras que nadie en Glasgow vive con 2 dólares o menos al día. Michael Marmot explicó que en Glasgow las personas no mueren de malaria o diarrea; mueren decáncer, de enfermedades cardíacas y otras enfermedades relacionadas con el consumo de alcohol. En definitiva, mueren de las mismas causas que el resto de las personas del Reino Unido, pero con un índice mucho más temprano. De manera que es un problema de desigualdad que existe entre países pero también dentro de los países.
Por otro lado, las desigualdades en el mundo persisten y, en algunos casos,incluso se han incrementado. En la comparación de la evolución de la esperanza de vida entre 1950 y 2005 de países como Zambia, Costa Rica o Vietnam, llama la atención que, en el caso de Zambia y Vietnam, en los años 50 tenían la misma esperanza de vida (de 40 años) y los dos países fueron aumentando en cifras muy similares hasta los años 70. Pero después, en el caso de Zambia, la esperanza de vidacayó en picado. Así, mientras que en 2005 en Vietnam la esperanza de vida es de 74 años, en Zambia es de apenas 40 años (la misma que tenía en 1950).
En el caso de Costa Rica, es llamativo cómo la esperanza de vida ha ido progresivamente en aumento y ha pasado de ser de 55 años en 1950 a casi 80 años en 2005. Marmot explicó que, cuando visitó en Costa Rica y preguntó porqué había aumentadotanto la esperanza de vida, le contestaron que la razón era que en 1948 se abolió el ejército y se empezó a invertir ese dinero en educación, protección social y sistema de salud. Así es como Costa Rica ha tenido una evolución mucho mejor a la que hubiera sido predecible simplemente considerando su nivel de ingresos.
Considerar el gradiente social
Michael Marmot señaló que un punto clave...
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