DETERMINANTES SOCIALES

DETERMINANTES SOCIALES: SU RECIENTE IMPORTANCIA EN SALUD PARA UN CONCEPTO ANTIGUO
Ante la búsqueda de una mejor “calidad de vida” es indispensable poseer lo que en común denominamos SALUD, dicho concepto ha sufrido de muchas variaciones en cuanto a su definición, después de todo, primero debemos definir lo que queremos alcanzar; primeramente se reconocía como un estado en el cual no existieraenfermedad, lesión y/o alteración fisiológica, actualmente hablamos del completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad, a pesar de ser una definición utópica al hablar de colectividades, existe una parte intrínseca que en definitiva es fundamental y es abordar el contexto SOCIAL del individuo; este ítem tienen sus características propias, que lo definen yalteran siempre dentro de un procesos dinámico e individual en cada región; es esto a lo que denominamos determinante social; a pesar de que ya se había tratado los determinantes social como aspecto básico en salud, apenas hace unos pocos años realmente lo adherimos a nuestras prioridades de salud.
Teniendo en cuenta que existen dimensiones biológicas, mentales y sociales, que van a confluir en un serindividual con un pensamiento propio, se torna importante y necesario el valorar el aspecto subjetivo del individuo que en un modelo de cajas chinas nos llevara posteriormente a conocer el entorno colectivo de una comunidad particular, como un primer pilar para poder encaminar nuestras acciones de la mano a los determinantes sociales.
Junto al progreso científico y económico de la sociedad, lasacciones en salud han variado. Uno de los ejemplos más prácticos en el modelo epidemiológico uni causal en cuanto a acciones en salud fue el propuesto por John Snow para el control de la epidemia de cólera en Londres, en el siglo XIX, mediante el uso de mapas demostró que el agua contaminada proveniente de la bomba de Board Street era la causa de las múltiples muertes en dicho lugar, con estodemuestra la relación de la contaminación del agua y el desarrollo de la enfermedad, pero si profundizamos un poco más, aparecen interrogantes como: porque el agua estaba contaminada? Que pasaba con el manejos de las excretas? Porque esa bomba?, entre muchos de otros vacíos que genera este incidente; y aparece otro punto fundamental en este ámbito de lo social, sin el cual nada de esto funcionará, elconcepto de INTERSECTORIALIDAD; si se ve la salud, como responsabilidad de la medicina únicamente, las acciones a realizar para el bienestar de las colectividades, no repercutirán mayores resultados, porque el concepto de lo social es tan amplio que fácilmente podemos decir que el mayor porcentaje para el mejoramiento de la salud se consigue si se trabaja en este ámbito, dado que es lógicoentender que los procesos fisiológicos del organismo se relacionan directamente con el entorno, para aportar un ejemplo; se ha visto incluso como aportes en la dieta de origen orgánico disminuyen incluso la posibilidad de desarrollar cáncer, razón por la cual es necesario el apoyo del sector agrícola y de sus disciplinas, agronomía, veterinaria, ingeniería agrónoma etc. (anti cáncer)
Ahora bien, escierto que en la historia de la medicina y más específicamente de la epidemiologia la gran transición entre la preocupación de enfermedades infecciosas a la de enfermedades crónicas, tal vez es en uno de los puntos tempranos donde se empieza a considerar con gran ahínco, los bien conocidos “factores de riesgo”, condiciones que generaban un aumento en la probabilidad de desarrollar una enfermedad deacuerdo a su presencia dentro del contexto individual del paciente, y en ciertas ocasiones también afectaban colectividades, sin embargo este es un enfoque un tanto superficial si tenemos en cuenta que la presencia o ausencia de la mayoría de estos factores tiene una relación vertical con las condiciones sociales; específicamente se puede corregir el factor de riesgo de un individuo en quien se...