determinantes sociales

Determinantes de la salud

CONCEPTO SOBRE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Los determinantes sociales de la salud son un conjunto de factores y/ o circunstancias que tienen la capacidad de influir sobre el estado de salud enfermedad de un individuo y la comunidad, al mismo tiempo que permiten reflejar el grado de inequidad sanitaria (oportunidad de acceso a la salud) que presenta dichacomunidad.

CONCEPTO SOBRE APS RENOVADA
Se explica como un movimiento estratégico, por parte de la OMS, que implica una serie de reformas en Pro de la atención primaria, con el objetivo de afrontar nuevos problemas políticos, económicos, y sociales que afectan la salud de la población.
Estas reformas pretenden lograr:
Equidad sanitaria y cobertura universal
Sistemas sanitarios centrados en lasnecesidades de las personas
Énfasis en la promoción de la salud, estimulando estilos de vida saludables
Activa participación de la comunidad en el sistema de salud
Autoridades sanitarias mas confiables


Para la epidemiología de la salud no existe casualidad en el proceso salud enfermedad, sino mas bien se habla de la causalidad, concepto que se trata de explicar a través de diferentesparadigmas. Por esta razón se habla de múltiples factores (multicausalidad) que influyen en la condición final de un individuo y la población.
Existen diferentes teorías que tratan de explicar las causas sociales de la salud-enfermedad. Una de ellas es la teoría de Krieger (año 2002), la cual se considera necesaria para conceptualizar los procesos sociobiologicos manifestados en los perfilesepidemiológicos de la población.
En este marco, una pregunta acertada es: ¿quien y que es responsable de los patrones de salud, enfermedad y bienestar, manifestadas en las desigualdades sociales en salud presentes, pasadas y actualmente en cambio?.
Se considera entonces que la producción social de la enfermedad tiene cuatro implicaciones para la acción: 1) las estrategias para mejorar la salud de lapoblación; 2) la ausencia de interés sobre la equidad social, el crecimiento económico y las intervenciones de salud pública pueden terminar agravando las desigualdades sociales en salud; 3) un marco sistemático para delinear la responsabilidad gubernamental para promover y proteger la salud; y 4) los epidemiólogos sociales deben ser actores importantes supervisando las desigualdades sociales en lasalud.
De esta forma podemos definir a los determinante sociales como un “conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones” (OMS, 1998). Son factores que influyen y modelan la salud de los individuos y las comunidades. A partir de 1974, el Informe Lalonde estableció los factores que parecían determinar el estadode salud:
1) estilo de vida,
2) ambiente,
3) biología humana y
4) servicios de salud
Se puede decir que los determinantes sociales tienen una serie de propiedades:
• Cada factor es importante por sí mismo. Al mismo tiempo, estos factores están interrelacionados. La influencia combinada de estos factores en conjunto determina el estado de salud.
• Actúan a múltiples niveles: individual,familiar, local comunitario o social.
• Son acumulativos.
• Son causales (directa o indirectamente) o protectores.
• Posiblemente actúen en ambos sentidos
Por ultimo, es necesario explicar que se consideran que existen mas factores que los cuatro mencionados mas arriba, ya que para el Ministerio de Salud de Canadá existen 12 determinantes y para la organización Mundial de la Salud existen 11determinantes.



Para la OMS, los determinantes sociales son un conjunto de factores personales, sociales, políticos y ambientales que determinan el estado de salud de los individuos y las poblaciones.
Se considera que los principales factores son los estilos de vida, el medio ambiente, los sistemas sanitarios y la biología humana.
Según una investigación realizada en 1996, se puede...