diabetes ges

GUÍA CLÍNICA

Diabetes mellitus

tipo 2

Junio 2006


Grupos de trabajo que colaboraron en la formulación de la guía:
Los siguientes profesionales aportaron directamente o indirectamente a la elaboración de esta guía. El
Ministerio de Salud reconoce que algunas de las recomendaciones o la forma en que han sido presentadas
pueden ser objeto de discusión, y que éstas no representannecesariamente la posición de cada uno de los
integrantes de la lista.
Prof. Dr. Manuel García de los Ríos*,
Diabetólogo, Unidad de Diabetes, Hospital San Juan de Dios, Profesor Titular de Medicina, Universidad de Chile. Miembro de Número de la
Academia Chilena de Medicina.
Dra. Carmen Gloria Aylwin*,
Diabetóloga, Hospital DIPRECA, Profesora, Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes.Dr. Néstor Soto Isla*,
Diabetólogo, Hospital San Borja Arriarán, Profesor Agregado, Facultad de Medicina, Campus Centro, Universidad de Chile.
Sra. Elena Carrasco*,
Nutricionista, Unidad de Diabetes, Hospital San Juan de Dios. Profesora Asociada, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Dr. Juan Carlos Flores,
Jefe Servicio Nefrología, Hospital Militar, Presidente del Comité de Salud Renal yGuías Clínicas, Sociedad Chilena de Nefrología.
Dr. Aquiles Jara,
Presidente Sociedad de Nefrología, Jefe Depto. Nefrología, P. Universidad Católica de Chile.
Coordinadora:
Dra. María Cristina Escobar,
Salubrista, Jefa Depto. Enfermedades no Transmisibles, Ministerio de Salud.
GRUPO DE TRABAJO PIE DIABETICO
Dr. Víctor Bianchi,
Cirujano Vascular, Hospital del Salvador, Especialista en PieDiabético.
EU Isabel Aburto,
Directora, Instituto Nacional de Heridas.
EM Patricia Morgado,
Programa Salud Cardiovascular, Depto. Enfermedades no Transmisibles, Ministerio de Salud.
Otros expertos consultados:
Dra. Ligia Allel,
Docente Universidad del Pacífico, Instituto de Información, Tratamiento y Educación en Salud.
BQ Pilar Durruty Alfonso,
Unidad de Diabetes, Hospital San Juan deDios, Profesora Asociada, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Dra. Roxana Gayoso,
Unidad Endocrinología y Diabetes, Hospital Regional de Temuco, Docente Universidad de la Frontera, Temuco.
Dra. Verónica Mujica,
Jefe del Programa de Diabetes, Servicio de Salud del Maule.
Dr. Luis Núñez Peirano,
Nefrólogo, Jefe Servicio Medicina, Hospital Las Higueras, Talcahuano. Jefe Carrera Medicina,Universidad Católica de la Santísima Concepción.
QF Gonzalo Ramos,
Unidad Farmacia, Ministerio de Salud.

* Colaboraron en representación de la Sociedad Chilena de Endocrinología y Diabetes

Citar como:

MINISTERIO DE SALUD.
MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica
SERIE GUÍAS CLÍNICAS MINSAL NºXX, 1ª edición. Santiago: Minsal, 2006.
Todos los derechos reservados. Este material puede serreproducido para fines de capacitación.
Prohibida su venta.
ISBN

2

Índice

1.

ANTECEDENTES

4

2.

MAGNITUD DEL PROBLEMA

4

3.

OBJETIVO DE LA GUIA CLINICA

5

4.

RECOMENDACIONES SEGÚN NIVEL DE EVIDENCIA

5

5.

SOSPECHA Y CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE DM2
5.1. Pesquisa
5.2. Criterios diagnósticos
5.3. Acciones recomendadas para retardar el desarrollo de DM27
7
8
9

6.

EVALUACIÓN INICIAL
6.1. Evaluación de la persona recién diagnostica da con DM2

9
9

7.

TRATAMIENTO INICIAL
7.1. Tratamiento no farmacológico
7.2. Tratamiento farmacológico
7.3. Autocontrol
7.4. Educación: Contenidos básicos
7.5. Notificación

13
14
17
21
22
22

8.

SEGUIMIENTO DE LA PERSONA CON DM2

23

9.

CRITERIOS DE DERIVACIÓN

25ALGORITMOS
Algoritmo 1:
Algoritmo 2:
Algoritmo 3:
Algoritmo 4:
Algoritmo 5:
Algoritmo 6:
Algoritmo 7:

Criterios Diagnósticos de la DM2
Pesquisa de Nefropatía Diabética
Dislipidemia
Tratamiento no Farmacológico de la DM2
Conducta terapéutica en personas con DM2 y peso normal
Conducta terapéutica en personas con DM2 con sobrepeso u obesidad
Tratamiento Farmacológico de la Hipertensión...