Diabetes Mellitus tipo I

1

COMISIÓN DE BIOQUÍMICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOLÓGICAS

DIABETES MELLITUS TIPO 1: Comentarios a informes

La Diabetes Mellitus Tipo1 (DM1) es una enfermedad autoinmune mediada por
linfocitos Tcitotóxicos que provocan una destrucción gradual de las células
secretoras de insulina (células β de los islotes de Langerhans) del páncreas.
Durante este proceso, que puede durar varios años, esposible detectar en el
suero de los futuros pacientes diabéticos marcadores autoinmunes, los más
frecuentes son:
- Anticuerpos anti-células de los islotes pancreáticos (ICA)
-

Anticuerposanti-descarboxilasa del ácido glutámico 65 (GAD-65)

-

Anticuerpos
contra
el
(antitirosinafosfatasa, IA2)

-

Anticuerpos anti-insulina (IAA)

antígeno

asociado

al

insulinoma

Si bien estos autoanticuerpos noparecen estar directamente implicados en la
patogénesis de la diabetes autoinmune, son de gran utilidad como marcadores
precoces de la enfermedad, y pueden ser utilizados en programas de screeningde la población general con el objetivo de identificar los individuos a mayor
riesgo de padecer la enfermedad.
Los Anti-ICA se describieron por primera vez en el año 1975, realizándose
medianteInmunofluorescencia indirecta en sustrato de páncreas humano grupo
0 -, en el momento actual ante la dificultad que implica el sustrato utilizado se
realizan en muchos laboratorios en páncreas de mono conuna baja
sensibilidad.
Comentario Anti-ICA
Sustrato utilizado: páncreas de mono. Presenta baja sensibilidad frente a
sustrato humano (páncreas humano, grupo 0 -).
“Solo estaría indicada surealización en casos de prediabetes con negatividad
de los otros anticuerpos”.
Otros marcadores de más reciente aparición:
Anticuerpos anti-transportador de Zinc (Anti-ZnT8), Anti IA-2βA, son
complemento de losotros marcadores autoinmunes. El conjunto de estos
anticuerpos es una alternativa menos laboriosa que puede sustituir a los ICA en
el estudio del riesgo de padecer DM1.
La presencia de Anti-ZnT8...