Diabetes
Páginas: 18 (4489 palabras)
Publicado: 5 de septiembre de 2011
diabetes
Centro de formación técnica Santo Tomas.
Técnico en Enfermería Gineco-Obstétrica y Neonatal.
“Diabetes Gestacional”.
* Nombre: Paula Jul.
* Sección: 2.
* Profesora: Carolina Román.
* PAE III Maternidad Hospital San Jose.
Introducción:
La diabetes es una enfermedad del metabolismo de los hidratos de carbono, caracterizado por un déficit absoluto orelativo de insulina resultando en una hiperglicemia. Durante el embarazo, el 1 al 3% de todas las gestantes muestran intolerancia a la glucosa, la mayoría son mujeres con predisposición genética a la diabetes, incapaces de compensar adecuadamente los efectos diabetógenos del embarazo.
La importancia de la asociación entre diabetes y embarazo es el alto riesgo materno y perinatal queconlleva. Antes del uso clínico de la insulina y el conocimiento de los cambios fisiológicos del metabolismo de los carbohidratos durante el embarazo la mortalidad materna era cercana al 30 % y la perinatal entre 60 y 90%.
Es digno de destacar los beneficios obtenidos del control preconcepcional de mujeres diabéticas quienes han visto incrementada su fertilidad y disminuidos los alguna vez temidosriesgos que conllevaba la gestación con seguro agravamiento de patologías derivadas como nefropatía y retinopatía.
Los esfuerzos actuales apuntan a la búsqueda intencionada de diabetes en las gestantes, que involucre a aquellas que presenten o no factores de riesgo asociado, dado su presentación asintomática en la madre y el frecuente diagnóstico una vez que las complicaciones fetales ya sehan presentado. Por ello la necesidad de involucrar activamente a la atención primaria en el screening mediante métodos simples y la creación de equipos multidisciplinarios para el manejo basado en normas técnicas claras.
Antecedentes Personales:
* Nombres: Jennifer del Pilar.
* Apellidos: Montenegro Canto.
* Edad: 34 años.
* Fecha de nacimiento: 6 de julio de 1977.
* Rut:13.440.100-1.
* Teléfono: 09 - 84548980.
* Estado Civil: Soltera (Conviviente).
* Domicilio: Copora, Block 557, Departamento B3, Quilicura.
* Previsión: Fonasa A.
* Alfabeta: (+)
* Escolaridad: Básica completa.
* Ocupación: Dueña de casa.
* Consultorio al que pertenece: Irene Frei.
* Talla: 1.53 metros.
* Peso: 85 Kg.
* IMC: 36.31%, Estado Nutricional:D
* Grupo y Rh: O IV (+).
* Conviviente: Rodrigo Jabalquinto, 41 años, ocupación: Telecomunicaciones.
Anamnesis Próxima:
Paciente de 34 años, cursando un embarazo de 38+1 semanas, con control prenatal de inicio a las 13+6 semanas, al día, en el consultorio Irene Frei; último control el 11 de agosto de 2011; Con controles en Copar desde el 6/5/2011, hasta el 12/8/2011, con un total de7 controles y con un diagnostico de: G5 P4 A0, Embarazo de 24+2, Diabetes gestacional y Obesidad, Con fundamentos diagnóstico de I Glicemia basal 6/4/11: 111,1 mg/dl; II Glicemia basal 2/5/11: 110 mg/dl; En donde la paciente inicia un tratamiento de hipoglicemiantes orales, Gliblenclamida, control con la nutricionista con una dieta de 1.500 calorías y control cada 8 días con glicemia.
Pacienteingresa al servicio de urgencia maternal del Hospital San José, el día 13 de agosto de 2011 a las 8:00 am, derivada desde Copar para iniciar inducción de trabajo de parto.
* Motivo de consulta: Derivada desde el Copar, para iniciar inducción de trabajo de parto.
* Diagnostico de ingreso: Multípara de 4, PTVE (Parto termino vértice espontaneo), cursando un embarazo de 38+1 semanas, Diabetesgestacional con tratamiento de hipoglicemiantes orales (Gliblenclamida).
* Indicaciones: Inducción de trabajo de parto, Toma de perfil hematológico.
Anamnesis Remota Personal:
Antecedentes Ginecológicos:
* Menarquia: 11 años.
* Telarquia: No lo recuerda.
* Fur: 10 de octubre de 2010.
* Fur Operacional: 16 de noviembre de 2010.
* Características del ciclo menstrual:...
Centro de formación técnica Santo Tomas.
Técnico en Enfermería Gineco-Obstétrica y Neonatal.
“Diabetes Gestacional”.
* Nombre: Paula Jul.
* Sección: 2.
* Profesora: Carolina Román.
* PAE III Maternidad Hospital San Jose.
Introducción:
La diabetes es una enfermedad del metabolismo de los hidratos de carbono, caracterizado por un déficit absoluto orelativo de insulina resultando en una hiperglicemia. Durante el embarazo, el 1 al 3% de todas las gestantes muestran intolerancia a la glucosa, la mayoría son mujeres con predisposición genética a la diabetes, incapaces de compensar adecuadamente los efectos diabetógenos del embarazo.
La importancia de la asociación entre diabetes y embarazo es el alto riesgo materno y perinatal queconlleva. Antes del uso clínico de la insulina y el conocimiento de los cambios fisiológicos del metabolismo de los carbohidratos durante el embarazo la mortalidad materna era cercana al 30 % y la perinatal entre 60 y 90%.
Es digno de destacar los beneficios obtenidos del control preconcepcional de mujeres diabéticas quienes han visto incrementada su fertilidad y disminuidos los alguna vez temidosriesgos que conllevaba la gestación con seguro agravamiento de patologías derivadas como nefropatía y retinopatía.
Los esfuerzos actuales apuntan a la búsqueda intencionada de diabetes en las gestantes, que involucre a aquellas que presenten o no factores de riesgo asociado, dado su presentación asintomática en la madre y el frecuente diagnóstico una vez que las complicaciones fetales ya sehan presentado. Por ello la necesidad de involucrar activamente a la atención primaria en el screening mediante métodos simples y la creación de equipos multidisciplinarios para el manejo basado en normas técnicas claras.
Antecedentes Personales:
* Nombres: Jennifer del Pilar.
* Apellidos: Montenegro Canto.
* Edad: 34 años.
* Fecha de nacimiento: 6 de julio de 1977.
* Rut:13.440.100-1.
* Teléfono: 09 - 84548980.
* Estado Civil: Soltera (Conviviente).
* Domicilio: Copora, Block 557, Departamento B3, Quilicura.
* Previsión: Fonasa A.
* Alfabeta: (+)
* Escolaridad: Básica completa.
* Ocupación: Dueña de casa.
* Consultorio al que pertenece: Irene Frei.
* Talla: 1.53 metros.
* Peso: 85 Kg.
* IMC: 36.31%, Estado Nutricional:D
* Grupo y Rh: O IV (+).
* Conviviente: Rodrigo Jabalquinto, 41 años, ocupación: Telecomunicaciones.
Anamnesis Próxima:
Paciente de 34 años, cursando un embarazo de 38+1 semanas, con control prenatal de inicio a las 13+6 semanas, al día, en el consultorio Irene Frei; último control el 11 de agosto de 2011; Con controles en Copar desde el 6/5/2011, hasta el 12/8/2011, con un total de7 controles y con un diagnostico de: G5 P4 A0, Embarazo de 24+2, Diabetes gestacional y Obesidad, Con fundamentos diagnóstico de I Glicemia basal 6/4/11: 111,1 mg/dl; II Glicemia basal 2/5/11: 110 mg/dl; En donde la paciente inicia un tratamiento de hipoglicemiantes orales, Gliblenclamida, control con la nutricionista con una dieta de 1.500 calorías y control cada 8 días con glicemia.
Pacienteingresa al servicio de urgencia maternal del Hospital San José, el día 13 de agosto de 2011 a las 8:00 am, derivada desde Copar para iniciar inducción de trabajo de parto.
* Motivo de consulta: Derivada desde el Copar, para iniciar inducción de trabajo de parto.
* Diagnostico de ingreso: Multípara de 4, PTVE (Parto termino vértice espontaneo), cursando un embarazo de 38+1 semanas, Diabetesgestacional con tratamiento de hipoglicemiantes orales (Gliblenclamida).
* Indicaciones: Inducción de trabajo de parto, Toma de perfil hematológico.
Anamnesis Remota Personal:
Antecedentes Ginecológicos:
* Menarquia: 11 años.
* Telarquia: No lo recuerda.
* Fur: 10 de octubre de 2010.
* Fur Operacional: 16 de noviembre de 2010.
* Características del ciclo menstrual:...
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