diabetes

La diabetes

Se denomina síndrome metabólico al conjunto de alteraciones metabólicas constituido por la obsesión de distribución central, la disminución de las concentraciones del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (chdl), la elevación de las concentraciones de triglicéridos, el aumento de la presión arterial (pa) y la hiperglucemia 1.
El síndrome metabólico se estáconvirtiendo en uno de los principales problemos de salud pública del xx.
Asociado a un incremento de cinco veces en la prevalencia de diabetes tipo 2 y de 2-3 veces de la enfermedad cardiovascular (ECV) 1-3, se considera que el síndrome metabólico es un elemento importante en epidemias actuales de la diabetes y de ECV de manera, que se convirtió en un problema de salud pública importante en todo elmundo 1.
La mortabilidad y la mortabilidad prematuras de vidas a la ECV y la diabetes podría desequilibrar completamente los presupuestos sanitarios de muchos países desarrollados o en vías de desarrollo.
El síndrome metabólico no es una enfermedad nueva; su descripción tuvo lugar hace al menos 80 años ( en la década de los 20 años)por parte de kilin, un médico sueco que definición la asociaciónentre hipertensión, hiperglucemia y gota4.
Marañón el fundaron de la endocrinología moderna en España señalo de manera Explicita que 5.
En 1947 vague público un artículo ya clásico en el que se llamaba la atención sobre el echo del fenotipo de obesidad con la acumulación obesidad de tejido adiposo en la puerta superior del cuerpo (la obesidad del tipo androide del tipo masculino) se asociabacon las alteraciones metabólicas que se observan de la diabetes tipo 2 de la ECV6. 20 años después, abogara et al documentaron la aparición simultanea de la obesidad, hiperinsulinaria, hipertrigliceridemia e hipertencion7.
La importancia clínica del síndrome metabólico fue destacada de nuevo 20 años después por reavel 8, que describieron la presencia de un conjunto de alteraciones metabólicascuyo riesgo fisiopatológico central era la residencia de la insulina.
Reabel denomino a este cuadro > pero, de manera sorprendente, no incluyo una obesidad en el sin embargo, la obesidad se a recogido en el concepto de síndrome metabólico en todas las definiciones posteriores 9-3 desde la primera definición oficial del cindromemetabolico realizada por el grupo de trabajadores mundial de la salud(OMS)9 en 1999 se ha realizado propuestas definiciones alternativa. Las más aceptada han sido las elaborados por el european group forsanth estudi of insulin resistance (EGIR) 10 y por el adult panelll (ATP-lll) de national choresterol education program (NCEP) 11.
Un aspecto central de la definición del síndrome metabólico propuesto por la OMC era la descripción biológica y física de laresidencia a la insulina9.
Sin embargo, posterior mente se definieron varia limitaciones a la definición propuesta por la OMS, la más importante de la cual se refería a la necesidad de la técnica euglecemico para determinar la sensibilidad frente a la insulina. Esta complicada técnica hizo que fuera periódicamente imposible del uso de esta definición, tanto en la práctica clínica como en los estudiosepidemiológicos.
Considera que la definición de la OMS podría ser demasiada completa por su compleción de múltiples contextos dado que embazaba principalmente en la residencia frente a la insulina del EGIR desarrollo una versión modificada de esta versión de esta definición para que pudiera utilizar con mayor definición.
Esta nueva versión se basaba en las concentraciones de insulina de ayunas enlugar de la técnica del euglocemico hipersulinemico así, para determinar la residencia a la insulina 10 (habla 1) la definición del EGIR todavía mantenía la residencia de la insulina como un componente especial tanto como dicha residencia constituía principal determinante etiológico del síndrome metabólico.
No obstante, estos investigadores limitaron el uso de la definición del síndrome...